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    據(jù)《2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》顯示，胰腺癌已位居我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病排行榜的第9位。“胰腺癌發(fā)病率呈總體增長(zhǎng)趨勢(shì)的同時(shí)，也呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。但目前防止效果尚不理想，醫(yī)患雙方都應(yīng)提高警惕。”醫(yī)學(xué)專(zhuān)家表示，隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，以及各方面壓力的增加，我國(guó)胰腺癌已非傳統(tǒng)概念中的“小病種”。
 

    胰腺癌呈年輕化趨勢(shì)

    中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胰腺腫瘤中心主任王成鋒教授表示，關(guān)于胰腺癌發(fā)病的相關(guān)因素，目前已有不少學(xué)說(shuō)。有研究稱(chēng)，發(fā)病原因有生活、飲食方式的影響，環(huán)境中的致癌物質(zhì)作用以及在慢性胰腺炎的基礎(chǔ)上發(fā)展為癌等。

    北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科主任郝純毅教授分析，“現(xiàn)在的飲食結(jié)構(gòu)中，奶、蛋、肉等增多，而粗糧、蔬菜慢慢地少了。人們的飲食結(jié)構(gòu)西方化的同時(shí)，一些疾病的發(fā)生率也漸漸向西方靠攏。比如說(shuō)結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌等，發(fā)病率也在呈上升趨勢(shì)。”

    胰腺癌原本是中老年疾病，但現(xiàn)在呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。郝純毅教授解釋?zhuān)?0多年前，胰腺癌患者一般是五十或六十以上的人群，很少見(jiàn)二三十歲的人患胰腺癌。而現(xiàn)在的病房中，出現(xiàn)不少30幾歲的胰腺癌患者。

    “其中單一原因尚不能說(shuō)明問(wèn)題。”北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科主任郝純毅教授表示，“癌癥致病原因是多方面的，不可能是單一因素。因?yàn)榘┌Y一般從啟動(dòng)開(kāi)始，要經(jīng)過(guò)數(shù)十年才能發(fā)展成臨床的癌癥。”

    國(guó)外有研究結(jié)果表明，糖尿病患者的胰腺癌發(fā)病率高于正常人。有研究證實(shí)，部分糖尿病病人由于胰腺功能長(zhǎng)期紊亂，對(duì)腺泡細(xì)胞造成一種慢性**，最終導(dǎo)致胰腺癌。而且，某些胰腺癌病例剛發(fā)病時(shí)，就是以糖尿病的面孔出現(xiàn)。

    “臨床上，確實(shí)碰到有病人，原來(lái)一直沒(méi)有糖尿病，突然檢查說(shuō)糖尿病來(lái)了，這個(gè)時(shí)候內(nèi)科醫(yī)生往往考慮不到胰腺癌的問(wèn)題，就按糖尿病治療，結(jié)果到很長(zhǎng)一段時(shí)間之后發(fā)現(xiàn)是胰腺癌。”因此，郝純毅教授建議那些突發(fā)糖尿病的患者，一定要注意胰腺腫瘤的檢查，比如超聲檢查、CT檢查和腫瘤標(biāo)志物的檢查。針對(duì)一些糖尿病病史比較長(zhǎng)的患者，應(yīng)定期檢查胰腺。有胰腺腫瘤的患者，也要定期查查血糖，爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)其它疾病。

    “研究發(fā)現(xiàn)，有5個(gè)染色體區(qū)域遺傳變異也是導(dǎo)致胰腺癌發(fā)生的易感因素。”中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胰腺腫瘤中心主任王成鋒教授表示，攜帶這5個(gè)易感基因的人發(fā)生胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，比不攜帶者高6倍。王成鋒曾參與這項(xiàng)世界上樣本量最大的胰腺癌易感基因研究，新發(fā)現(xiàn)了5個(gè)胰腺癌易感基因。這一研究成果發(fā)表在國(guó)際頂級(jí)專(zhuān)業(yè)期刊《自然·遺傳學(xué)》上。

    胰腺癌早期診斷困難

    王成鋒教授指出，胰腺癌早期診斷之所以困難，有三方面的原因。首先，胰腺癌就診時(shí)間滯后于早期癥狀出現(xiàn)的時(shí)間。有數(shù)據(jù)顯示，25%的患者早期有非特異的消化系統(tǒng)癥狀；46%確診前3個(gè)月表現(xiàn)為厭食，61%上腹痛；33%確診前2個(gè)月背痛；76%近4個(gè)月體重下降5公斤以上。因此，王成鋒建議對(duì)有上述不典型癥狀者進(jìn)行篩查，胰腺癌的診斷可提前3個(gè)月。

    其次，胰腺癌的診斷還會(huì)受到體檢技術(shù)和檢查設(shè)備的影響。由于胰腺在人體中的位置隱蔽，發(fā)病的臨床表現(xiàn)較為隱匿，醫(yī)療界至今無(wú)法找到一個(gè)敏感性很高的腫瘤標(biāo)記物來(lái)識(shí)別腫瘤，只能依靠影像來(lái)判別。目前胰腺癌體檢的敏感性和特異性還不高，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)對(duì)于體積比較小的腫塊則難以正確識(shí)別，造成大多數(shù)患者一經(jīng)確診已屬晚期。因此王成鋒教授特別強(qiáng)調(diào)，早期診斷是提高胰腺癌整體療效的關(guān)鍵。