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CAT變異或?qū)е绿悄虿∧I病

2013-11-28 09:47 閱讀:1646 來(lái)源:醫(yī)脈通 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀] 大多數(shù)1型糖尿病患者預(yù)期壽命減少的原因是血管并發(fā)癥,特別是糖尿病腎病。糖尿病腎病是腎功能衰竭和終末期腎臟疾?。‥SRD)的主要原因,并與全因死亡率和心血管死亡率風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

  大多數(shù)1型糖尿病患者預(yù)期壽命減少的原因是血管并發(fā)癥,特別是糖尿病腎病。糖尿病腎病是腎功能衰竭和終末期腎臟疾病(ESRD)的主要原因,并與全因死亡率和心血管死亡率風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

  顯而易見(jiàn),盡管1型糖尿病患者血糖控制差是微血管并發(fā)癥的主要決定因素,但個(gè)體對(duì)糖尿病腎病的易感性受遺傳因素的調(diào)節(jié)。

  高血糖引起氧化應(yīng)激。這導(dǎo)致各種來(lái)源的活性氧簇(ROS)過(guò)度產(chǎn)生,而且引起許多細(xì)胞的抗氧化劑消耗。脂類、蛋白質(zhì)和DNA的氧化損傷導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能改變。

  ROS也可以作為第二信使,影響細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo)和基因表達(dá)的調(diào)節(jié)。目前已被證實(shí),氧化應(yīng)激在糖尿病腎病的發(fā)展中發(fā)揮關(guān)鍵作用。

  該研究探討患有糖尿病腎病的1型糖尿病患者中過(guò)氧化氫酶基因(CAT)多態(tài)性和血漿過(guò)氧化氫酶活性;該研究發(fā)現(xiàn)1型糖尿病患者rs7947841等位基因與過(guò)氧化氫酶活性較低和糖尿病腎病的患病率相關(guān)。

  氧化應(yīng)激參與糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)制??寡趸?ndash;過(guò)氧化氫酶在腎臟氧化還原調(diào)節(jié)中發(fā)揮關(guān)鍵作用。為了探討患有糖尿病腎病的1型糖尿病患者中過(guò)氧化氫酶基因(CAT)多態(tài)性和血漿過(guò)氧化氫酶活性,來(lái)自法國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院Gilberto Velho教授及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)研究,該研究發(fā)現(xiàn)1型糖尿病患者CAT變異與糖尿病腎病的患病率和發(fā)生率有關(guān)。

  該研究中,在來(lái)自幸存者遺傳腎?。⊿URGENE)研究隊(duì)列(340例法國(guó)受試者,10年隨訪)和糖尿病腎病遺傳學(xué)(GENEDIAB)(444例比利時(shí)和法國(guó)受試者,8年隨訪)研究隊(duì)列的受試者中,檢測(cè)CAT位點(diǎn)的9種單核苷酸基因多態(tài)性(SNPs)。

  在一個(gè)巴西橫斷面隊(duì)列(451例受試者)中進(jìn)行基因**。在SURGENE(120例)和GENEDIAB(391例)受試者中測(cè)量基線血漿過(guò)氧化氫酶活性。

  該研究結(jié)果表明,SURGENE受試者的rs7947841等位基因與早期腎病和晚期腎病患病率有關(guān),并與腎臟事件(定義為在隨訪期間發(fā)生新的微量白蛋白尿病例或發(fā)展到一個(gè)更嚴(yán)重的腎病階段)發(fā)生有關(guān)。

  在GENEDIAB受試者中,rs7947841同位基因也與早期腎病和終末期腎?。‥SRD)有關(guān)。在兩個(gè)隊(duì)列中,這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)等位基因都與過(guò)氧化氫酶活性較低相關(guān)。rs7947841同位基因與早期腎病和晚期腎病的相關(guān)性在**隊(duì)列被證實(shí)。

  該研究發(fā)現(xiàn),1型糖尿病患者CAT變異與糖尿病腎病的患病率和發(fā)生率有關(guān)。這個(gè)結(jié)果證實(shí)過(guò)氧化氫酶抗氧化應(yīng)激在腎臟中的保護(hù)作用。


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