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美國一項研究表明,大部分心血管置入式電子裝置的關閉要求僅針對心動過速治療裝置而提出,并且多由代理人提出;大部分患者在裝置關閉不久后死亡。論文11月25日在線發(fā)表于《美國醫(yī)學會雜志·內(nèi)科學》
此項研究對150例置入心血管電子裝置的患者進行了回顧性病歷評估。主要轉(zhuǎn)歸指標為與預先指示、倫理咨詢、姑息治療咨詢和心血管置入式電子裝置關閉相關的人口統(tǒng)計學和臨床數(shù)據(jù)?;颊咧形荒挲g為79歲,67%為男性。
結(jié)果顯示, 149例(99%)患者伴有不良或死亡預后??傮w而言,118例(79%)經(jīng)歷僅心動過速治療裝置關閉,32例(21%)經(jīng)歷伴或不伴心動過速治療的心動過緩治療裝置關閉(6例為起搏器依賴者)。51%的裝置關閉要求由代理人做出。大部分裝置關閉(55%)由護士實施。盡管85例(57%)的患者具備預先指示,但僅1例提及電子裝置。實施倫理和姑息治療咨詢的患者分別為3例(2%)和64例(43%)。在僅心動過速和心動過緩治療裝置關閉的患者中,裝置關閉后1個月內(nèi)死亡的患者比率基本相似(85%對94%)。
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