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　　對(duì)于可疑先兆子癇孕婦，檢測(cè)血漿胎盤生長(zhǎng)因子（PlGF）水平有助確定先兆子癇高危孕婦。血漿PlGF水平低于胎齡第五百分位或100pg/ml可比較準(zhǔn)確地鑒別先兆子癇孕婦。消息來(lái)自英國(guó)倫敦大學(xué)國(guó)王學(xué)院LucyC.Chappell等開展的一項(xiàng)前瞻性、多中心研究

　　研究者指出，先兆子癇占妊娠并發(fā)癥的8%左右，用血壓、尿蛋白等傳統(tǒng)指標(biāo)很難準(zhǔn)確診斷。血漿PlGF水平對(duì)先兆子癇的診斷準(zhǔn)確性很高，血漿PlGF水平低者患先兆子癇的可能性高達(dá)96%。

　　PlGF為血管生成因子，是胎盤功能異常的標(biāo)志物之一。正常情況下，孕婦血漿PlGF水平升高，最高可達(dá)3000pg/ml，一般在妊娠30周左右達(dá)峰值，然后逐漸降低。妊娠期間PlGF水平>100pg/ml為正常。

　　該研究納入妊娠20~25周的可疑先兆子癇孕婦，追訪至妊娠41周。在287例于妊娠35周前入選的孕婦中，在診斷需要在14d內(nèi)分娩的先兆子癇時(shí)，血漿PlGF水平<胎齡第五百分位的敏感性高達(dá)96%，陰性預(yù)測(cè)值高達(dá)98%，但特異性僅為55%。妊娠35~36周時(shí)，該指標(biāo)的診斷敏感性降低至70%，陰性預(yù)測(cè)值降至69%；妊娠37周后，其敏感性進(jìn)一步降低至57%，陰性預(yù)測(cè)值為70%。

　　研究者發(fā)現(xiàn)，妊娠35周前，血漿PlGF水平<100pg/ml與<胎齡第五百分位的診斷價(jià)值幾乎相同，但前者對(duì)妊娠35~36周先兆子癇孕婦的診斷敏感性和陰性預(yù)測(cè)值更高。與其他常用的指標(biāo)相比，血漿PlGF水平低對(duì)先兆子癇的預(yù)測(cè)價(jià)值最高。