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【PPT】護理記錄單填寫說明-PPT課件 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：qhy6626020
資源分類：醫(yī)學 - 護理科
資源屬性：PPT
資源售價：1 愛醫(yī)幣
資源大?。?.84M
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下載人數(shù)：6人
上傳日期：2012-11-01 18:23:45

書寫應(yīng)當客觀、真實、準確、及時、完整。 文字工整，字跡清楚，表達準確，語句通順，標點正確，不產(chǎn)生歧義或誤解，否則，難以成為有效的醫(yī)學證據(jù)。使用中文和醫(yī)學術(shù)語，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征，疾病名稱等可以使用外文。 對危重患者應(yīng)當根據(jù)病情變化隨時記錄，每班至少記錄1次，記錄時間應(yīng)當具體到分鐘。 對一般病情穩(wěn)定的患者至少3天記錄1次。 對病情穩(wěn)定的慢性病患者，至少7天記錄1次。 手術(shù)當天要有術(shù)后護理記錄，術(shù)后每天記錄1次，根據(jù)病情連續(xù)記錄1—3天，病情變化隨時記錄。 手術(shù)護理單，手術(shù)結(jié)束后及時完成。

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