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【DOC】臨床用藥分類及藥物用法用量詳表 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：暖暖860713
資源分類：醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué)
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上傳日期：2012-10-24 17:51:52

【doc】臨床用藥 循環(huán)、血液系統(tǒng)： 1．升血壓―― (1).多巴胺，20mg/支（2ml），多巴胺6支+38ml NS 2（3）ml/小時 or 9支＋32ml NS（9-18!）ml/小時/多巴酚丁胺 配成50ml液體泵入。標準用法：開始時每分鐘按體重1～5μg/㎏，10分鐘內(nèi)以每分鐘1～4μg/㎏速度遞增，以達到最大療效。靜注5分鐘內(nèi)起效 可再加NS 49ml+去甲腎上腺1ml 2ml/h ! (2).多巴胺 體重*3mg(1ug/min*kg) +NS(共50ml) 極量:1.2mg*公斤體重/小時，2-20ml/小時 多巴酚丁胺 體重*3mg+NS(共50ml) 2-20ml/小時 去甲腎上腺素 體重*0.03mg+NS(共50ml) 2-8ml/小時 2.快速降血壓―― (1).開搏通（卡托普利）12.5mg/片 舌下含服 /心痛定（硝苯地平）10mg 舌下含服（2－3min 起效，20分鐘達到最高值，服用間隔大于4小時） (2).壓寧定25mg/5ml(1支)×10,0.6ml/h泵入.5分鐘內(nèi)見效。標準用法：可加入20ml注射液(相當于100mg烏拉地爾)，再用上述液體稀釋到50ml。靜脈輸液的最大藥物濃度為每毫升4mg烏拉地爾。輸入速度根據(jù)病人的血壓酌情調(diào)整。推薦初始速度為每分鐘2mg，維持速度為每小時9mg。 3.輸白蛋白――(輸血前用苯海拉明1支肌注)貝林10g/50ml（一瓶）（等同于200ml血漿,保留180ml水） ivgtt 輸血漿200-400ml（輸血、血漿后用生理鹽水250ml 沖）半小時后20mg速尿（水腫較重時） 4．止血―― (1).立芷雪1ku im（15-25分鐘后起效）+ 1ku 入壺: （5-10分鐘后起效）。如術(shù)前PT+APTT延長，術(shù)前一天晚肌注一支. (2)..垂體后葉素6單位先入壺，再泵入250ml糖/12單位 8小時*3（持續(xù)24小時） 或者 先入壺，再500/40單位靜滴 . (3).先用兩支思他寧（生長抑素）（3mg/支），再24小時泵6mg/h（思他寧加垂體后葉素止血最強） (4).外用：強生止血紗布（可吸收） or 干紗布＋普舒萊士（凍干人凝血酶原復(fù)合物）溶于生理鹽水 5.血小板過高――阿司匹林腸溶1片（100mg）po qd / 速碧林（低分子肝素鈉） 0.3-0.4ml(1支) ih qd 6.骨科術(shù)后防止血栓形成――法安明（達肝素鈉）5000 iu/0.2ml ih bid 7.化療后白細胞低―― (1).100UG/支瑞白注射液（重組人粒細胞集落刺激因子） ih .可連用3天。白細胞計數(shù)1萬以上時，停止給藥。 (2).升白胺（小檗胺）28mg(1片)×4 po tid 8.補充膠體滲透壓――萬汶（130/0.4,應(yīng)急為50ml/kg/d,一般最大為33ml/kg/d） or佳樂施（羥已基淀粉） 500ml×1－4袋ivgtt. 9.DIC――普舒萊士(注射用人凝血酶原復(fù)合物)300iu/NS 100ml ivgtt 10.術(shù)后（外傷后）消腫―― (1).消脫止（草木犀流浸液片）400mg×4片 po，飯前 tid ×7天（術(shù)前1－3天，術(shù)后10－14天，急性外傷水腫期效果好） (2).邁之靈150mg×2片 po bid×20天 (3).250mlNS/GLU＋麥通納（七葉皂苷鈉）20mg ivgtt qd×7天 ? 呼吸系統(tǒng)： 1．剛開始咳嗽，痰少――霧化吸入 0.9%NaCl 20ml 糜蛋白酶8ku（2支） 沐舒坦1支 慶大霉素8萬u(16萬u) 地塞米松5mg or 0.9%NaCl 10－20ml /愛全樂( 異丙托溴銨)1支（0.5mg2ml）吸入 止咳(干咳)―― (1).可愈糖漿（可待因＋愈創(chuàng)木酚醚甘油）20-30ml，分2次喝。 (2).(枸櫞酸)噴托維林片25mg/片 po tid-qid(鎮(zhèn)咳作用為可代因1/3，具外周和中樞鎮(zhèn)咳作用，輕微阿托品作用，青光眼患者禁用) 2.平喘―― (1).氨茶堿250mg/支+ NS 100ml 靜點 (2).喘定（二羥丙茶堿） 1支（0.25g2ML）入壺/q8h 標準用法：喘定1-3支/5% or 10%GLU靜滴 3.祛痰（咳嗽有痰）――沐舒坦（氨溴索）30mg/2支 bid 入壺 or 60mg bid 極量為一天150（200）mg or 沐舒坦30mg/片 po tid 4.呼吸興奮劑――尼可剎米（可拉明）0.375×（3－5）支/250ml NS ivgtt qd ? 消化系統(tǒng)： 1. 盲腸術(shù)后一天腹脹痛――6542（山莨菪堿）10mg(1支) im青光眼！ 2. 止吐―― (1).胃復(fù)安（甲氧氯普胺）5～10mg(5mg/片)po tid，飯前半小時服用；肌注or靜注1次10mg（1支）起效時間：肌注10～15分鐘，靜注1～3分鐘，口服30～60分鐘。 (2).vit B6 1支入壺。 (3).嗎丁啉(多潘立酮)20mg(2片) po or 1片po tid(飯前15-30min) 終極止吐――0.9%NS100ml+洛賽克（奧美拉唑）40mg ivgtt / 安胃合劑（院內(nèi)制劑）10ml po tid + Vit B6 100mg(2支) 入壺 bid / 惠加強2片 po tid / 可再加灌腸/胃腸減壓/通便液 中樞止吐，化療反應(yīng)時－—樞丹(昂司丹瓊)8mg/4ml(1支)化療前后各一支, 入壺 3．呃逆—— (1).首先用胃復(fù)安10mg im，有部分病人有效 (2).胃復(fù)安無效用據(jù)說可以用利他林20mg im，大部分病人有效。 4. 抑酸—― (1).洛賽克（奧美拉唑）40mg(自帶鹽水)，入壺 bid or 20mg po bid。 (2).泮立蘇（泮托拉唑鈉）40mg＋100mlNS快速靜點（唯一用法）qd/bid (3).利復(fù)丁、高舒達（法莫替?。?20mg 入壺 bid 5．止瀉―― (1).復(fù)方地芬諾酯片2片 po bid (2).思密達 1 袋 po tid (3).整腸生(地衣芽孢桿菌)2片po tid+金雙岐、培菲康(雙歧三聯(lián)活菌)4片po tid+得舒特2片po bid （急性細菌性胃腸炎）――氟哌酸（諾氟沙星）0.1

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