【PPT】缺氧的危害和氧氣療法 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-07-27 05:00
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【ppt】缺氧的危害和氧氣療法:
(五)氧療監(jiān)測和注意事項(xiàng)1.檢查給氧設(shè)備,氧療過程中有無故障。
2.氧濃度、給氧途徑要因病而異。
3.氧療過程中監(jiān)測SaO2、血?dú)夥治?、防止CO2潴留。
4.觀察癥狀是否改善。
5.氣道濕化。
6.長期氧療。對于慢性呼吸功能不全的患者非常重要,每天低流量吸氧15h以上,可提高生活質(zhì)量,提高生存率,降低肺動脈高壓。
7.氧療的安全指導(dǎo):嚴(yán)格執(zhí)行四防,既防火、防震、防油、防熱。要隨時(shí)注意查看氧氣表,當(dāng)發(fā)現(xiàn)剩余氧氣接近20個(gè)氧壓時(shí),應(yīng)停止用氧,更換氣瓶,以免充氣時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)。指導(dǎo)患者自己不要隨意調(diào)節(jié)氧流量,給患者講明低流量吸氧的重要性。
8.注意吸氧中的感染因素:預(yù)防感染氧氣濕化瓶及吸氧管均需消毒后使用,濕化瓶用生理鹽水或滅菌蒸餾水每天更換一次,長期使用者濕化瓶每天消毒更換一次,使用一次性氧氣連接管和一次性鼻導(dǎo)管,氧氣連接管每周更換一次,鼻導(dǎo)管每天更換一次。
9.氧療環(huán)境的保護(hù):加強(qiáng)空氣消毒,普通病房每天進(jìn)行通風(fēng)換氣。各種操作如鋪床、更單等,迅速敏捷,動作輕柔,減少塵土飛揚(yáng)。對肺部感染嚴(yán)重患者,病室每日紫外線消毒2次,每次30~60min,每日濕掃地2~3次,每周消毒藥水拖地2次;加強(qiáng)病房管理,限制陪住探視人員,保持病室空氣清新,減少污染,;定期進(jìn)行空氣和氧氣濕化水細(xì)菌學(xué)監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
(一)缺氧的危害
1.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響 腦組織各部分對缺氧的耐受性各不相同,大腦皮質(zhì)耐受性最差,腦干耐受性最強(qiáng)。在體溫37℃時(shí),停止循環(huán)3—4min,腦組織就可能遭到不可逆的損害,中度缺氧的患者即可有疲勞、表情淡漠、嗜睡、欣快、語無倫次等精神癥狀。缺氧加重可引起視物模糊、共濟(jì)失調(diào)甚至腦水腫、顱內(nèi)壓增高、昏迷、腦細(xì)胞死亡。
2.對心血管系統(tǒng)的影響 心肌是對缺氧敏感的器官之一。輕度缺氧可致心律增快、血壓升高;缺氧加重可致心肌收縮力下降,心律減慢,血壓下降,心排血量減少,甚至引起心律失常,心跳停止。
3.對呼吸系統(tǒng)的影響 急性缺氧刺激主動脈體、頸靜脈竇化學(xué)感受器,是呼吸加深加快,嚴(yán)重缺氧抑制呼吸中樞。缺氧可引起肺水腫、肺不張,長期缺氧組織血管收縮,肺動脈壓力升高,導(dǎo)致右心室肥厚和肺心病。
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