低溫治療有利心臟停搏患者認(rèn)知功能
2013-03-27 14:11
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來(lái)源：medlive.cn
作者：網(wǎng)*
責(zé)任編輯：網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 近期第65屆美國(guó)神經(jīng)病學(xué)會(huì)年會(huì)公布的一項(xiàng)研究顯示院外心臟停搏存活的患者如果接受低溫治療則預(yù)后較好，目前初步數(shù)據(jù)顯示大多數(shù)低溫治療后生存的患者保留認(rèn)知功能，而且能夠返回工作崗位。
近期第65屆美國(guó)神經(jīng)病學(xué)會(huì)年會(huì)公布的一項(xiàng)研究顯示院外心臟停搏存活的患者如果接受低溫治療則預(yù)后較好，目前初步數(shù)據(jù)顯示大多數(shù)低溫治療后生存的患者保留認(rèn)知功能，而且能夠返回工作崗位。
研究者美國(guó)明尼蘇達(dá)州羅切斯特市梅奧診所Alejandro Rabinstein博士說(shuō)，"用低溫治療改善了約1/6~1/2心臟停搏復(fù)蘇患者的生存率，目前低溫治療已成為心臟停搏復(fù)蘇患者的標(biāo)準(zhǔn)治療。"
研究概述
既往試驗(yàn)顯示，低溫治療可改善因室顫導(dǎo)致心臟停搏的復(fù)蘇患者生存。Rabinstein博士說(shuō)，"但是我們不知道他們的認(rèn)知功能情況。目前的研究只評(píng)估腦功能，但這是一般功能的總體指標(biāo)，無(wú)法告訴我們太多有關(guān)認(rèn)知功能的信息。"
當(dāng)前這項(xiàng)研究入選了133例從2006年6月至2011年5月接受低溫治療的心臟停搏幸存者。其中，77例（58%）在中位隨訪21個(gè)月（范圍2~59個(gè)月）時(shí)存活。研究者們通過(guò)電話與56例患者（占生存患者的73%）進(jìn)行了訪談，這56例患者的中位年齡為67歲（范圍24~88歲），51例（91%）獨(dú)立生活。
患者接受了認(rèn)知狀況電話訪談（TICS-m），Rabinstein博士將TICS-m描述為一種簡(jiǎn)易的認(rèn)知檢測(cè)工具。結(jié)果顯示中位TICS-m評(píng)分為33分（范圍16~41）。在參與研究的患者中，33例（60%）被認(rèn)為認(rèn)知正常，22例（40%）輕度認(rèn)知受損。
在38例發(fā)生心臟停搏時(shí)有工作的患者中，30例（79%）返回工作崗位。認(rèn)知轉(zhuǎn)歸與年齡、自動(dòng)恢復(fù)循環(huán)的時(shí)間、腦萎縮、腦白質(zhì)疏松或神經(jīng)元特異性烯醇酶水平均無(wú)關(guān)。
相關(guān)評(píng)論
美國(guó)加州斯坦福大學(xué)Victor W. Henderson醫(yī)學(xué)博士就該研究接受Medscape醫(yī)學(xué)新聞采訪時(shí)評(píng)論說(shuō)，"這項(xiàng)大型連續(xù)性病例隊(duì)列研究在院外心臟停搏后接受包括低溫治療的成人中調(diào)查了認(rèn)知轉(zhuǎn)歸。盡管沒(méi)有參與電話認(rèn)知評(píng)估的生存者轉(zhuǎn)歸可能更差，但是總體結(jié)果支持以下主要結(jié)論：很多接受這種方法治療的心臟停搏生存者--不論年齡和自動(dòng)恢復(fù)循環(huán)所需的時(shí)間--認(rèn)知是完整的，并且能夠恢復(fù)普通的職業(yè)活動(dòng)。"
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