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    胡某某，75歲，洪洞縣蘇堡村人。2008年2月3日初診。

    患者高血壓多年，2007年3月早晨穿衣服時(shí)覺(jué)得左上臂無(wú)力，穿上衣伸不開(kāi)袖子，急送醫(yī)院，CT診斷腦梗塞，而后漸漸加重，出現(xiàn)神呆，目光不活，言語(yǔ)遲鈍，昏癡健忘，甚至出現(xiàn)呆坐不語(yǔ)，舌苔薄白，舌質(zhì)暗淡，脈沉細(xì)而尺弱。

    尺部脈沉反應(yīng)腎的病變，腎主髓，通于腦，腎虛腦衰，細(xì)脈見(jiàn)真陽(yáng)不足，沉細(xì)弱脈，久病及腎，腎陰腎陽(yáng)俱受耗損，腎主生髓，腦為髓海，因腦?？仗?，不能供養(yǎng)元神之府，而癡呆、健忘諸癥叢生。氣不能上達(dá)，郁于血中，腦髓失養(yǎng)，清陽(yáng)不得。元神與臟腑之氣不接，形成靈機(jī)記憶紊亂，而發(fā)生癡呆。

    證屬：腎陽(yáng)虛損，腦竅失養(yǎng)。

    治則：溫陽(yáng)補(bǔ)腎，活絡(luò)開(kāi)竅。

    方藥：附子30克，龜板30克，鹿角膠15克，阿膠12克，杜仲15克，懷牛膝30克，麥冬10克，黃柏10克，當(dāng)歸10克，丹參15克，菖蒲15克，遠(yuǎn)志15克，紫河車(chē)15克。

    服法：每日1劑，連服30劑，病情穩(wěn)定后，服膠囊，每次5粒，每日3次。此后始終以溫陽(yáng)補(bǔ)腎、活絡(luò)開(kāi)竅為法則，患者經(jīng)4個(gè)月的調(diào)養(yǎng)，神志清晰，活動(dòng)基本正常，生活能自理。

    方解：紫河車(chē)益氣補(bǔ)精血；杜仲、懷牛膝補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨；龜板、熟地黃補(bǔ)髓益腦益智。鹿角膠、阿膠補(bǔ)髓養(yǎng)血，菖蒲、遠(yuǎn)志開(kāi)竅醒腦。此方劑對(duì)六七十歲的老人健忘、記憶力減退，及日久不能康復(fù)的腦梗塞、癡呆癥有很好的效果。（溫陽(yáng)補(bǔ)腎治癡呆案  高允旺）