日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學進展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓 醫(yī)學考試 在線題庫 醫(yī)學會議

您所在的位置:首頁 > 病歷討論 > 【病例討論】干擾素致精神障礙一例

【病例討論】干擾素致精神障礙一例

2012-04-27 17:15 閱讀:2697 來源:上海交通大學附屬精神衛(wèi)生中心 責任編輯:潘樂樂
[導讀] 干擾素所致精神障礙在精神科比較少見。干擾素所導致的嚴重神經(jīng)精神癥狀,初期多表現(xiàn)為失眠,同時伴有焦慮、抑郁、不安、恐懼、乏力等,也可有躁狂、幻覺、性格改變、注意力不集中、記憶力減退等表現(xiàn),嚴重者會出現(xiàn)被害妄想、自傷**傾向。通常見于劑量偏大

    干擾素所致精神障礙在精神科比較少見。干擾素所導致的嚴重神經(jīng)精神癥狀,初期多表現(xiàn)為失眠,同時伴有焦慮、抑郁、不安、恐懼、乏力等,也可有躁狂、幻覺、性格改變、注意力不集中、記憶力減退等表現(xiàn),嚴重者會出現(xiàn)被害妄想、自傷自殺傾向。通常見于劑量偏大、療程偏長以及敏感的患者,其可能的發(fā)生機制為:直接的神經(jīng)毒性、干擾素誘導的細胞因子對神經(jīng)系統(tǒng)造成損害以及干擾素對神經(jīng)遞質(zhì)的參與作用等。一般來說,干擾素的不良反應多數(shù)是可逆性的,停藥后大多數(shù)患者的癥狀可自行緩解,嚴重者則需給予精神科??茖ΠY治療。現(xiàn)報告一例干擾素致精神障礙病例如下:

    患者男,32歲。

    主訴:情緒低落、言行異常2個月,加重伴自傷2次。

    病史:患者于2010年6月感到工作壓力大而辭職在家,漸出現(xiàn)悶悶不樂,興趣減退,疏懶,整天發(fā)呆等表現(xiàn),于2010年7月26日突然割腕,割至一半自行停止,由家人帶至當?shù)蒯t(yī)院縫合,事后解釋稱是一時沖動。2010年7月30日晚患者又突然持刀砍自己頭部,家人發(fā)現(xiàn)后帶其到當?shù)蒯t(yī)院住院,期間患者對自己砍頭的事無法解釋,表現(xiàn)言行紊亂,稱有人跟蹤自己,并撥打110報警,家人覺其精神異常,由當?shù)蒯t(yī)院出院后于2010年8月9日帶至我院就診,門診以“精神分裂癥?”收治住院。

    體格檢查:生命體征正常,左手腕一條長約4cm的瘢痕,右枕頸部一條長約14cm的傷口,縫合包扎中,無明顯滲出。

    精神檢查:意識清,表情欠舒展,接觸被動,注意力欠集中,反應遲鈍,主動言語少,有時問而不答,未引出感知覺障礙,思維連貫,思維內(nèi)容暴露欠佳,存在猜疑,具體敘述不清,未達妄想程度,邏輯推理存在障礙,承認有自傷行為,但無法做出合理解釋,對疾病過程中的某些片段無法完整回憶,表現(xiàn)為一種非真實的體驗,有自我評價下降和興趣減退,但情感體驗不深刻,自傷行為具有沖動性特點,意志要求下降,智能正常,自知力無。

    輔助檢查:血紅細胞3.49×l012/L[正常值:(4.09-5.74)×1012/L],血紅蛋白110g/L(正常值:131-172g/L);乙肝病毒表面抗原265.01S/N(正常值:<200S/N),乙肝病毒表面抗體0IU/L(正常值:<10.OIU/L),e抗原27.55S/CO(正常值:<1.00S/CO),e抗體1.304S/CO(正常值:>1.000S/CO),核心抗體0.078S/CO(正常值:1.000-3.000S/CO);快速血漿反應素環(huán)狀卡片(rapidplasmareagin)試驗及尿毒品篩查陰性;心電圖示頻發(fā)室性早搏;其他檢查均無異常。

    補充病史:患者既往有乙肝大三陽,自2009年11月(具體日期不詳)起接受重組人干擾素α2b肌內(nèi)注射治療,第1個月500萬U,1次/d,第2個月開始500萬U,隔日1次,后因出現(xiàn)納差、脫發(fā)和白細胞下降,于2010年4月(具體日期不詳)停止治療并給予對癥支持,5月(具體日期不詳)起繼續(xù)500萬U,隔日1次治療,7月23日停止。

    診斷:干擾素所致精神障礙。

    治療:給予西酞普蘭20mg/d、奧氮平20mg/d治療,住院43d后病情明顯改善出院。出院時患者表情稍顯呆滯,言語流暢,情感略顯淡漠,協(xié)調(diào)性欠佳,自知力不完整。


分享到:
  版權聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進行刪除處理

意見反饋 關于我們 隱私保護 版權聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved