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    皮膚子宮內(nèi)膜異位癥（cutaneous endometriosis）臨床上極罕見，多見于成年婦女腹部或外生殖器部位外科手術(shù)，特別是剖宮產(chǎn)手術(shù)史后的瘢痕處。也可自臍部或腹股溝處自行發(fā)生。

    患者，女，33歲。

    主訴：臍部紫色無痛性包塊3年余。

    病史：患者自訴3年前此包塊出現(xiàn)，當(dāng)時并未在意，但隨后包塊逐漸增大從而引起注意。病灶有不規(guī)則出血，患者皮膚蒼白但有變黑的趨勢，而且并非日曬后的顏色 （Fitzpatrick II 型皮膚），患者也并非習(xí)慣性曬日光浴而且僅曬黑過2 次。無癌癥或皮膚病家族史。未見其他伴隨癥狀。除了于2006年12月因咳嗽和氣短被診斷為結(jié)節(jié)病外，無其他特殊病史。截至就診時，患者除服用潑尼松龍外未服用其他藥物，且無呼吸道癥狀。
 

    體格檢查：病灶為分葉狀結(jié)節(jié)樣腫塊，大小3 cm×2 cm×2 cm，質(zhì)硬，無壓痛，難以復(fù)位。

    輔助檢查：超聲檢查提示為實質(zhì)性腫塊，邊緣清晰。切除病灶并進行活檢，切取時發(fā)現(xiàn)腫塊形狀不規(guī)則，質(zhì)地為橡皮樣。

    組織病理學(xué)檢查：病灶為子宮內(nèi)膜組織。

    2007年7月末次隨訪時，該患者無婦科癥狀或皮膚病變。

    病例討論：子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜，在子宮被覆面及宮體肌層以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。約15%的育齡期婦女和50%的不孕癥婦女患有子宮內(nèi)膜異位癥。近12%的子宮內(nèi)膜異位癥婦女的子宮內(nèi)膜組織異位 于盆腔之外，皮膚子宮內(nèi)膜異位癥約占生殖器外子宮內(nèi)膜異位癥的0.5%～1.0%。如本例患者的子宮內(nèi)膜異位癥狀僅表現(xiàn)為皮膚包塊的病例非常罕見。皮膚子宮內(nèi)膜異位癥尤其是臍部子宮內(nèi)膜異位癥與黑色素瘤（典型表現(xiàn)為黑色腫塊）相似，表現(xiàn)為周期性疼痛與出血。但本例患者并不典型，表現(xiàn)為無痛性、不規(guī)則出血的 腫塊。皮膚子宮內(nèi)膜異位癥可采用手術(shù)切除；患者可能還需要口服避孕藥，包括孕激素和促性腺激素釋放激素類似物，以阻止月經(jīng)形成并縮減異位的子宮內(nèi)膜組織。若懷疑為黑色素瘤，切除病灶進行活檢非常必要。異位的子宮內(nèi)膜組織很少發(fā)展為癌癥。