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溶栓適應癥與禁忌癥

2012-03-27 10:29 閱讀:29621 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:潘樂樂
[導讀] 【 適應癥 】 1.兩個或兩個以上相鄰導聯(lián)ST段抬高(胸導聯(lián)0.2mV, 肢導聯(lián)0.1mV),或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導阻滯,起病時間12小時,患者年齡75歲; 2.ST段顯著抬高的心肌梗死患者年齡75歲,經(jīng)慎重權(quán)衡利弊仍可考慮; 3.ST段抬高的心肌梗死,發(fā)病時間

    【適應癥

    1.兩個或兩個以上相鄰導聯(lián)ST段抬高(胸導聯(lián)≥0.2mV, 肢導聯(lián)≥0.1mV),或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導阻滯,起病時間<12小時,患者年齡<75歲;

    2.ST段顯著抬高的心肌梗死患者年齡>75歲,經(jīng)慎重權(quán)衡利弊仍可考慮;

    3.ST段抬高的心肌梗死,發(fā)病時間已達12-24小時,但如有進行性缺血性胸痛,廣泛ST段抬高者可考慮。

    【禁忌癥

    1.既往發(fā)生過出血性腦卒中,1年內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件;

    2.顱內(nèi)腫瘤;

    3.近期(2-4周)有活動性內(nèi)臟出血;

    4.可疑主動脈夾層;

    5.入院時嚴重且未控制的高血壓(>180/110mm Hg)或慢性嚴重高血壓病史;

    6.目前正在使用治療劑量的抗凝藥或已知有出血傾向;

    7.近期(2-4周)創(chuàng)傷史,包括頭部外傷、創(chuàng)傷性心肺復蘇或較長時間(>10分鐘)的心肺復蘇;

    8.近期(<3周)外科大手術(shù);

    9.近期(<2周)曾有在不能壓迫部位的大血管性穿刺術(shù)。


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