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郁熱的辨證施治

2012-02-27 13:16 閱讀:2222 來源:中國中醫(yī)藥報 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 初春人體陽氣開始升發(fā),積蓄了一冬的郁熱從內外發(fā),容易引起一系列臟腑郁熱的癥狀。郁熱積聚于不同臟腑會有不同的癥狀,如聚于肺部可見咳喘、咽喉干痛、口干舌燥等;聚于心臟可見口腔潰瘍、心煩失眠、心律不齊等。特別是中老年人易產生郁熱,這是因為中老年

    初春人體陽氣開始升發(fā),積蓄了一冬的郁熱從內外發(fā),容易引起一系列臟腑郁熱的癥狀。郁熱積聚于不同臟腑會有不同的癥狀,如聚于肺部可見咳喘、咽喉干痛、口干舌燥等;聚于心臟可見口腔潰瘍、心煩失眠、心律不齊等。特別是中老年人易產生郁熱,這是因為中老年人比年輕人怕冷,衣物穿得厚,透氣性較差,造成體內熱量難以散發(fā);同時不少人有冬季進補的習慣,盲目食用很多大熱大補之品,形成郁熱。

    心臟郁熱:中老年人心臟不好或長期失眠,容易產生心臟郁熱。表現為心胸煩熱、夜不成眠、面赤口干、大便干結或口舌生瘡。治宜清心瀉火,涼血滋陰,方用清心湯:黃連12克,黃芩12克,蓮子心15克,梔子12克,生地黃20克,牡丹皮15克,連翹20克,遠志15克,竹葉15克,石膏20克,元參15克,甘草6克,水煎;或取清心丸、猴棗散口服。

    肝臟郁熱:多因情志不遂,肝郁化火,或熱邪內犯等引起。表現為頭痛、眩暈、口干口苦、心煩易怒、兩肋脹痛、耳鳴耳聾等。治宜清肝瀉火,方用清肝瀉火湯:龍膽草12克,柴胡15克,白芍15克,郁金15克,黃芩15克,生地黃20克,牡丹皮12克,元參15克,黃柏12克,香附12克,佛手15克,川楝子15克,元胡12克,甘草6克,水煎服;或取瀉肝丸、丹梔丸口服。

    脾臟郁熱:多因感受濕熱外邪,或過食肥甘酒肉,釀濕生熱所致。表現為腹部痞悶、食欲不振、惡心欲吐、肢體困重。治宜健脾除濕,方用健脾湯:黨參15克,白術12克,茯苓15克,陳皮12克,半夏15克,香附12克,砂仁12克,蒼術12克,蘇葉10克,柴胡12克,神曲15克,萊菔子15克,甘草6克,水煎服;或取健脾丸、正胃丸口服。

    肺臟郁熱:多因溫熱之邪從口鼻而入,或風寒入里化熱。內壅于肺所致。表現為咳嗽、痰稠色黃、氣喘息促,甚至胸痛、哮喘。治宜清肅肺氣,化痰止咳,方用清肺湯:黃芩12克,桔梗15克,連翹20克,魚腥草30克,金銀花30克,前胡12克,川貝母12克,半夏12克,杏仁12克,蘇子15克,萊菔子20克,蒲公英20克,甘草6克,水煎服;或取魚腥草合劑、蛇膽液口服。

    腎臟郁熱:是指腎臟氣血虧虛而不暢,郁而化熱之癥,可表現為腰酸腰痛、形體消瘦、潮熱盜汗、五心煩熱等。治宜滋補肝腎,滋陰清熱的方法,方用知柏湯:知母15克,黃柏15克,熟地黃20克,牡丹皮12克,茯苓15克,山萸肉15克,山藥20克,澤瀉12克,黃精15克,元參15克,沙參12克,麥冬12克,補骨脂15克,五味子12克,甘草6克,水煎服;或取知柏丸、杞菊丸口服。

    大腸郁熱:多因外感濕熱之邪,或飲食不節(jié)等引發(fā),表現為腹痛、大便不爽快或泄瀉,色黃而臭。治宜調和腸胃,清熱利濕,方用正胃湯:蘇葉12克,木香12克,茯苓15克,陳皮12克,半夏12克,黃芩12克,黃連12克,蒲公英20克,白頭翁15克,秦皮15克,杭芍20克,元胡12克,甘草6克,水煎服;或取正胃丸、正氣丸口服。

    小腸郁熱:多由心熱下移小腸所致。表現為心煩口渴、小便赤澀,尿道灼痛等。治宜清熱瀉火,涼血利尿,方用消淋湯:海金沙30克,金錢草30克,萹蓄12克,瞿麥15克,竹葉15克,蒲公英30克,金銀花30克,生地黃20克,牡丹皮15克,豬苓15克,黃柏12克,赤芍15克,通草10克,燈心草6克,甘草6克,水煎服;或取五淋丸、化毒丸口服。(曹元成)


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