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多家大型三甲特需門診漲價 意欲何為?

2017-03-27 18:27 閱讀:2207 來源:環(huán)球醫(yī)學 責任編輯:謝嘉
[導讀] 一直以來,公立醫(yī)院特需門診飽受詬病,特需醫(yī)療服務因其獨有的“中國特色”更成為了公立醫(yī)院里的敏感地帶。近日,有媒體報道,廣州多家大型三甲醫(yī)院都對專家特診門診費用進行了不同幅度的上調(diào),有的專家診金漲幅高達十倍。而不少醫(yī)院最近也有上調(diào)特需門診費的打算。
  一直以來,公立醫(yī)院特需門診飽受詬病,特需醫(yī)療服務因其獨有的“中國特色”更成為了公立醫(yī)院里的敏感地帶。近日,有媒體報道,廣州多家大型三甲醫(yī)院都對專家特診門診費用進行了不同幅度的上調(diào),有的專家診金漲幅高達十倍。而不少醫(yī)院最近也有上調(diào)特需門診費的打算。

  記者從多家醫(yī)院了解到,特診的設置,是在不影響醫(yī)生普通門診的前提下開設的。換言之,就是醫(yī)生普通門診出診不變,而是利用個人休息時間進行特需門診,滿足不同診療人群的就診需求。

  院方認為,此舉可以讓熱門專家盡量滿足本院患者的就診需求。有市級醫(yī)院院長認為,這是減少醫(yī)生外出多點執(zhí)業(yè)、留住人才的一項舉措。

  對于這一調(diào)整,一些患者表示可以理解。梁女士表示,她的孩子咳喘問題比較棘手,她一直看的是某婦女兒童醫(yī)療中心專家唐書生醫(yī)生,但平時很難掛到唐醫(yī)生的號,有了“加班”特診,起碼花多點錢也還是可以找到心水醫(yī)生看病的。

  據(jù)了解,廣東省從去年8月起放開公立醫(yī)院的特需醫(yī)療服務項目收費。而特需門診都是一些醫(yī)生或退休醫(yī)生“犧牲”自己的休息時間坐診。按照相關(guān)規(guī)定,特需醫(yī)療服務量不得超過醫(yī)療機構(gòu)年度診療服務總量的10%。從該記者了解的情況看,目前醫(yī)院特需門診設置并沒有超出此規(guī)定。

  廣州市第八人民醫(yī)院院長尹熾標表示,按照廣州物價部門的規(guī)定,一個主任醫(yī)師普通門診的費用為9元,享受***津貼的專家門診費為50元。這種過低的門診定價根本沒有體現(xiàn)醫(yī)生在診療中的勞動價值。這些未能體現(xiàn)的價值有可能迫使醫(yī)生通過開藥補回去,這對醫(yī)患雙方來說都是很不合理的。提高專家門診定價,北京早在一年多前就已經(jīng)開始了,像北京協(xié)和醫(yī)院,一個名專家號1000元甚至以上的都有。提高醫(yī)生診金是回歸醫(yī)生醫(yī)療本位的一種體現(xiàn)。即使提價后,與社會其他服務消費橫向?qū)Ρ龋@種特需門診收費也不是太高。隨著未來政策的推進,這些診費很可能醫(yī)保會報銷一部分。

  尹熾標認為,從國家推行的分級診療角度而言,提高特需門診定價起到促進市民正確就醫(yī)的作用,例如發(fā)燒感冒這類小病,找三甲醫(yī)院普通醫(yī)生,或者在社區(qū)衛(wèi)生服務中心就能解決。這種定價形式實質(zhì)上是將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源釋放出來,讓更多有疑難雜癥和重疾的患者就醫(yī)更方便。

  從國外的發(fā)展經(jīng)驗來看,特需服務大都是由私立醫(yī)院運作的,收費完全放開,由市場調(diào)節(jié)。比如,美國占30%的非營利性醫(yī)院由各類慈善機構(gòu)和**出資興辦,所有的特需醫(yī)療服務都由營利性醫(yī)院提供;日本的私立醫(yī)院既有普通病房也有特需病房,2/3的公立醫(yī)院不設特需醫(yī)療服務;法國在公立醫(yī)院中也設有私人病房,但數(shù)量極少。

  當前老百姓“看病難”問題還是長期存在,特需醫(yī)療也的確占用了大量的公立醫(yī)院的資源,從公立醫(yī)院的性質(zhì)來說,確實存在問題。北京醫(yī)師協(xié)會副會長許朔曾表示,特需醫(yī)療如果長期不從公立醫(yī)院剝離,導致的將是一個雙輸?shù)木置?。一方面,在醫(yī)療資源短缺的條件下,公立醫(yī)院做特需醫(yī)療,必然有質(zhì)疑;另一方面,如果民營醫(yī)院永遠難以承擔起高端醫(yī)療的責任,就永遠無法從公立醫(yī)院剝離出來,高端醫(yī)療很難健康發(fā)展,公立醫(yī)院的公益性也無從談起,這就進入了惡性循環(huán)。

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