罕見病在中國(guó)的樣本量很小,不足以支撐臨床診斷,每年明確診斷的患者不到40%.多位專家提出,須利用互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù),盡快建立和完善罕見病數(shù)據(jù)庫(kù),使其成為治療罕見病的重要依據(jù)。
2016年第五屆全國(guó)罕見病高峰論壇于22日至24日在杭州召開。要求利用互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)建立和完善罕見病數(shù)據(jù)庫(kù),成為論壇熱議的話題。
目前全球有近7000種罕見病,80%是由于基因缺陷所致。中國(guó)罕見病發(fā)展中心(CORD)在會(huì)上發(fā)布了最新數(shù)據(jù),中國(guó)現(xiàn)有罕見病患者1600萬,每年新增罕見病患者至少20萬人,每一位罕見疾病患者的診斷時(shí)間平均需要5年,僅診斷就要花費(fèi)至少5萬元錢。
罕見病診斷率低,很大程度上由于罕見病數(shù)據(jù)庫(kù)的缺失。罕見病發(fā)展中心(CORD)主任黃如方在會(huì)上表示,“如果沒有明確的診斷,患者的很多權(quán)利都會(huì)受到嚴(yán)重挑戰(zhàn)。”
華大基因股份有限公司執(zhí)行總裁尹燁認(rèn)為,數(shù)據(jù)收集需要重視中國(guó)的病友群體。“我們常年在幾百個(gè)各種各樣的病友群活動(dòng),在很多晚期腫瘤病友的溝通更加頻繁、更加密切,他們對(duì)細(xì)分領(lǐng)域的了解和理解甚至超過了很多醫(yī)院的內(nèi)科大夫。”
多位專家提到,可以利用互聯(lián)網(wǎng)的數(shù)據(jù)收集來建立罕見病數(shù)據(jù)庫(kù)。越來越多的罕見病或者遺傳病隨著數(shù)據(jù)的積累、解讀程度的提高、行業(yè)的合規(guī),將更加便于臨床醫(yī)生做出決策。
多位專家表示,診斷結(jié)果不可能通過基因一個(gè)層面做決策,要結(jié)合更多的表型,這些臨床醫(yī)生更有發(fā)言權(quán)。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院遺傳與基因組醫(yī)學(xué)中心主任、美國(guó)羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理系教授、博士生導(dǎo)師祁鳴建議,可以推動(dòng)臨床診斷癥狀標(biāo)準(zhǔn)描述系統(tǒng)。“一個(gè)短板就是我們現(xiàn)在疾病經(jīng)常是每個(gè)醫(yī)生或者病人描述這個(gè)病人的時(shí)候,他是不夠規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的。”
參會(huì)的幾家基因檢測(cè)公司負(fù)責(zé)人還提出,希望建立罕見病醫(yī)治療圖譜。“某種罕見病可能有幾位專家能夠非常準(zhǔn)確、快速地診斷出來,我們希望更多的醫(yī)生能夠參與進(jìn)來,形成一個(gè)圖譜,便于培養(yǎng)出更多的人才。”
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