癌細(xì)胞竟然能被“餓死”?這看似天方夜譚的一句話,卻在現(xiàn)實(shí)中真切的發(fā)生了。這兩天,因?yàn)?ldquo;小蘇打餓死癌細(xì)胞”的新聞,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院上上下下的電話都被打爆了,上至院長下至急診科,都接到了無數(shù)咨詢電話。
原來事情的起因是這樣的:浙江大學(xué)腫瘤研究所教授胡汛和研究團(tuán)隊(duì)一起發(fā)現(xiàn)了“餓死”癌細(xì)胞的新療法,并發(fā)表在國際生物和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域權(quán)威雜志elife上,得到了國際著名腫瘤學(xué)者的肯定。
經(jīng)過多年基礎(chǔ)研究,胡汛發(fā)現(xiàn)葡萄糖是癌細(xì)胞必需“吃”的東西,照理看,剝奪葡萄糖,癌細(xì)胞就會(huì)死亡。但實(shí)際上,葡萄糖**不足時(shí),腫瘤沒有餓死還不斷生長。這是為何呢?原來腫瘤中有大量的乳酸,乳酸解離成乳酸陰離子和氫離子,成為癌細(xì)胞的兩位“幫手”,讓其自身能夠根據(jù)“食物”的多少?zèng)Q定“消耗”多少。兩位“幫手”協(xié)同作用,使得癌細(xì)胞在葡萄糖含量很少時(shí),非常節(jié)約地利用葡萄糖;在沒有葡萄糖的情況下,進(jìn)入“休眠”狀態(tài);當(dāng)有葡萄糖**時(shí),即刻恢復(fù)生長狀態(tài)。
因此,若想有效“餓死”癌細(xì)胞,不僅要?jiǎng)儕Z葡萄糖,還需同時(shí)破壞乳酸陰離子和氫離子的協(xié)同作用。在葡萄糖饑餓或缺乏的前提下,只要去除這兩個(gè)因子中的任何一個(gè),癌細(xì)胞就會(huì)快速死亡。研究人員用碳酸氫鈉(小蘇打)來去除腫瘤內(nèi)的氫離子,就可破壞乳酸根和氫離子的協(xié)同作用,從而快速有效地殺死處于葡萄糖饑餓或缺乏的腫瘤細(xì)胞。
而將基礎(chǔ)科研成果快速轉(zhuǎn)化成腫瘤臨床治療,讓更多患者受益是關(guān)鍵。
2012年,擁有30年臨床經(jīng)驗(yàn)的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院放射介入科醫(yī)生晁明和胡汛團(tuán)隊(duì)一拍即合,投入到對原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌新型療法研究中,并將這種方法命名為“靶向腫瘤內(nèi)乳酸陰離子和氫離子的動(dòng)脈插管化療栓塞術(shù)”,簡稱“TILA-TACE”.令人欣喜的是,他們進(jìn)行的臨床研究結(jié)果顯示:用常規(guī)動(dòng)脈插管化療栓塞術(shù)(cTACE)治療了37例病人,18例有效;用TILA-TACE治療了40例病人,40例有效。而且,在這個(gè)臨床研究中用TILA-TACE治療的肝癌都是難治型肝癌。
臨床上,晁明給出解釋:“ cTACE切斷了腫瘤的‘食物通道’,然后我們再用碳酸氫鈉去除腫瘤內(nèi)的氫離子,相當(dāng)于不僅不給腫瘤‘吃飯’,還讓它去健身房快速消耗,迅速‘餓死’。”
而國際上綜合報(bào)道,cTACE治療的平均客觀有效率為35%.35%到100%,這樣巨大的對比,不僅讓國際同行在接受這篇文章時(shí)非常慎重,就連兩位教授也一直是帶著懷疑在進(jìn)行這項(xiàng)研究。
“目前初步統(tǒng)計(jì),病人的中位生存期已超過三年半;后續(xù)還需要大樣本的隨機(jī)對照研究,如果證實(shí)有效,對肝癌治療來說,確實(shí)是一個(gè)飛躍。”兩位專家表示。
小蘇打治療癌癥,除了肝癌,對哪些惡性腫瘤有效?對此,晁明表示,本研究中有非常嚴(yán)格的定義,針對原發(fā)性的肝細(xì)胞肝癌患者。其他腫瘤,還需要進(jìn)一步研究。但是胡教授團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)的原理,對很多實(shí)體腫瘤有共性,具體如何治療,需要進(jìn)步一探索,比如腫瘤的部位、血供條件、能否進(jìn)行栓塞等等。比如,腫瘤長在腦部,栓塞的時(shí)候很難避免正常組織不受損傷;再比如,肌肉部位的腫瘤,栓塞必須很仔細(xì),否則會(huì)造成肌肉壞死。我們的研究,在原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌患者身上,報(bào)告了這么一個(gè)現(xiàn)象,轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的肝癌不在本研究范圍之內(nèi),也希望今后有更多的學(xué)者參與到這個(gè)研究中來。
癌癥作為目前影響人類生命安全的最大元兇,其預(yù)防止療在世界范圍內(nèi)都屬難題,此次臨床研究的成功,無疑是一次極大的鼓舞,相信在醫(yī)生與科研人員的共同努力下,未來的某一天,癌癥將不會(huì)成為讓千家萬戶談之色變的惡癥。
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