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醫(yī)生高薪 醫(yī)改就成功了?

2016-07-27 19:07 閱讀:1061 來源:環(huán)球醫(yī)學(xué) 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 最近,香港大學(xué)深圳醫(yī)院再次引起關(guān)注。這家醫(yī)院不再有“鐵飯碗”,醫(yī)生年薪起點40萬元,最高近百萬元。也許對于很多醫(yī)生而言,年薪百萬早已不是夢,然而在公立醫(yī)院光明正大地拿到如此高薪的確少見。

    最近,香港大學(xué)深圳醫(yī)院再次引起關(guān)注。這家醫(yī)院不再有“鐵飯碗”,醫(yī)生年薪起點40萬元,最高近百萬元。也許對于很多醫(yī)生而言,年薪百萬早已不是夢,然而在公立醫(yī)院光明正大地拿到如此高薪的確少見。不過必須要指出的是,“去行政化”“ 醫(yī)生高薪”只是檢驗醫(yī)改成敗的指標(biāo)之一,卻并不是全部。

    醫(yī)改關(guān)系到國計民生,為了讓醫(yī)改走得更順更好,社會各界給予的很大呼聲就是:要提高醫(yī)生待遇。按照這一呼聲,香港大學(xué)深圳醫(yī)院的成功經(jīng)驗完全可以向全國推廣,給遲滯不前的醫(yī)改注入一針強心劑。但遺憾的是,目前該醫(yī)院尚未達到收支平衡,這意味著目前的光鮮是建立在**高額補貼的基礎(chǔ)上。

    表面上看,這家成立不到5年的醫(yī)院的確有很多可取之處:通過按病種打包收費和聘用合同制管理,很大程度上杜絕了藥品濫用與過度醫(yī)療的問題,醫(yī)生不通過紅包、回扣依然可以光明正大地賺取高薪。然而細加分析就會發(fā)現(xiàn),能做到這一點離不開兩大原因:一是**的高額補貼,二是醫(yī)院有收費高昂的國際醫(yī)療中心。僅此兩點,內(nèi)地多數(shù)地區(qū)能夠滿足嗎?

    醫(yī)改就如同開車一樣,要想安全駕駛,司機很關(guān)鍵??商热糗囎拥牧悴考埲辈蝗?,就算司機有很高的技術(shù)水平,而且為了讓司機安心開車也給出了很高的待遇,但汽車照樣開不走。所以說,杜絕以藥養(yǎng)醫(yī)后醫(yī)院的經(jīng)費來源問題不解決,監(jiān)督機制中的種種漏洞不補,單純提高醫(yī)生待遇,也不過是徒勞而已。

    不過我們要承認,醫(yī)生收入應(yīng)該比常人高的說法。從職業(yè)本性上看,這個行業(yè)“救死扶傷”的特殊性,決定了應(yīng)該給予他們足夠優(yōu)厚體面的工資待遇。此外,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識含量高、技術(shù)密集性強,高知識決定高收入,醫(yī)生當(dāng)然應(yīng)該拿高工資。

    醫(yī)生高薪的理由成立,而“高薪養(yǎng)醫(yī)”的說法不成立。首先,現(xiàn)實環(huán)境下,醫(yī)生拿到“高薪”,根本不可能促使他們因收獲足夠的尊嚴,而勇于拒絕灰色收入。醫(yī)生拿紅包、吃回扣的原因是多方面的,工資低只是其中之一,而現(xiàn)行醫(yī)療體制和醫(yī)藥制度的缺陷才是關(guān)鍵。

    當(dāng)然,高薪養(yǎng)醫(yī)不是不可以,但是在提高待遇的同時,有幾個問題不得不考慮:一要考慮我國的國情和整體工資收入,不能為了讓醫(yī)生“有尊嚴地活著”,而忽視了其他人的尊嚴。二要考慮醫(yī)生的職業(yè)操守,有操守的醫(yī)生,可以做到貧賤不能移,威武不能屈,富貴不能淫,但本就無德的醫(yī)生,給再多的工資也挽救不了那顆搖搖欲墜的心。三要樹立一個良好的競爭環(huán)境,行業(yè)之間不妨先比比專業(yè),比比技術(shù),再比收入,比待遇。四要看看有沒有一個更嚴格的約束機制和懲罰機制。看能否做到用嚴格的標(biāo)準(zhǔn)進行制約,如果出了問題,就給出更嚴厲的懲罰。


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