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    近一個月來，國內(nèi)發(fā)生了多起殺醫(yī)、傷醫(yī)惡性案件。這類惡性案件屢屢成為輿論焦點，議論者多把原因歸咎于當下正在大幅調(diào)整改革的醫(yī)療體制，并簡單貼上“醫(yī)患矛盾”的標簽。醫(yī)患沖突不斷，確實是畸形的以藥養(yǎng)醫(yī)體制將醫(yī)生逼進了“不仁不義”之地。

    但是，醫(yī)護人員并不能簡單地被稱為“替罪羊”,因為一些醫(yī)生個人在這種扭曲的醫(yī)療體制中不全然是無辜的。雖然上級的要求和命令難違，雖然為了自己的生存，醫(yī)生必須要多開藥、多開檢查，但在具體工作中，原本還是有很多“槍口抬高一寸”的自由裁量權。比如，按照中國介入治療標準和世界公認的標準，心臟支架可放可不放，結(jié)果還是放了支架，本來放一個就夠，卻放了兩個。如果說這種醫(yī)生完全無辜，這樣的觀點老百姓是不會認可的。心臟支架已被大家戲稱為國內(nèi)最可怕的缺德手術。

    說醫(yī)生是“替罪狼”,也許定位更為準確。一方面，他們被置于醫(yī)療的“生物鏈”之中，不得不去過度醫(yī)療，不得不做出違逆情理的醫(yī)療行為，是在替扭曲的醫(yī)療體制“替罪”;但另一方面，在這體制之下，很多醫(yī)生內(nèi)心的“狼”性被激發(fā)，把弱肉強食的叢林法則，當作醫(yī)療的原則：把一些病情原本不很嚴重的患者當成了唐神肉，做出了違背醫(yī)學初衷的行為。

    醫(yī)患沖突發(fā)生之后，依法懲戒施暴方不能回避。但要杜絕這種現(xiàn)象，還是要從醫(yī)療體制改革著手，將以藥養(yǎng)醫(yī)轉(zhuǎn)到以技養(yǎng)醫(yī)，斬斷公立醫(yī)院業(yè)務收入與藥品掛鉤的利益鏈條，降低藥價，提高診療服務收費標準，體現(xiàn)醫(yī)務人員的勞動價值。同時，嚴厲查處醫(yī)生收取藥品回扣違法行為。把醫(yī)生受到的干擾盡可能地排除，醫(yī)生就能更好地遵循專業(yè)知識開處方，患者也會更加安心、舒心。