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    提高醫(yī)務人員收入待遇不能以增加患者醫(yī)藥費為代價，不能由患者來為醫(yī)生收入增加買單，因提高醫(yī)務人員收入待遇而增加的費用，只能來自公共財政加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，而不能從患者和公眾身上“薅羊毛”.

    ***辦公廳近日印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務》（簡稱《工作任務》），其中提出加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度，著力體現醫(yī)務人員技術勞務價值，規(guī)范收入分配秩序，逐步提高醫(yī)務人員收入待遇，調動醫(yī)務人員積極性；嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。

    自2009年新醫(yī)改方案公布以來，提高醫(yī)務人員收入的要求，多次出現在深化醫(yī)改階段性工作部署或年度重點工作任務中，足見這的確是深化醫(yī)改進程中的一項關鍵任務，必須穩(wěn)步推進、突出實效，而不可慢待松懈。按照人力資本投入與產出對等的原則和勞動者勞動與回報對等的原則，一個人為了當醫(yī)生，比社會上多數行業(yè)的從業(yè)者進行了更高的人力資本投入，在成為醫(yī)生之后，又比多數行業(yè)的從業(yè)者付出了更復雜的勞動，因此，他理當比多數行業(yè)的從業(yè)者獲得更高的收入報酬。

    不過在現實中，醫(yī)務人員的收入在社會上并不具有優(yōu)勢，在有的地方，醫(yī)生的收入甚至低于社會平均水平。由于薪酬已成為行業(yè)社會評價最普遍的指標之一，加之一些地方醫(yī)患矛盾突出，醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境惡劣，醫(yī)生從業(yè)的積極性受到很大影響，“公立醫(yī)院骨干醫(yī)生流失須高度警惕”、“調查顯示：多數中國醫(yī)生對薪酬不滿意”、“六成醫(yī)生力阻子女學醫(yī)”之類新聞不時見諸媒體。這些從一個側面揭示出，要繼續(xù)推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面提升醫(yī)療服務水平，落實基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務的公益性，必須切實提高醫(yī)務人員的收入待遇，破除醫(yī)務人員收入不高、保障不力這個“瓶頸”.

    當然，在醫(yī)患矛盾未有明顯緩解，醫(yī)生的職業(yè)形象未有明顯改善的當下，“提高醫(yī)務人員收入待遇”的議題，很可能在社會上引起一定的情緒反彈。一種常見的看法認為，不少醫(yī)生都有“紅包”、“提成”等灰色收入，加上這部分收入，相信很多醫(yī)生已是典型的高收入人群，為何還要提高他們的收入待遇呢？且不說對醫(yī)生的所謂“灰色收入”到底該如何估計，單說那種“用灰色收入彌補合法收入之不足”的思路，本身就有很大的問題，因為這無異承認灰色收入的合法性，顯然是不可取也不可行的。

    從新醫(yī)改方案的總體部署，到隨后多個改革配套方案的具體安排，逐步提高醫(yī)務人員的收入待遇，一直都是與規(guī)范收入分配秩序，遏制不合理、不合法的灰色收入密切相關。不能因為一些醫(yī)療機構存在醫(yī)務人員獲取灰色收入的情況，就對醫(yī)務人員群體收入待遇不高的現狀視而不見。正因為醫(yī)療機構特別是公立醫(yī)院的收入分配秩序不規(guī)范，使不合理、不合法的灰色收入有了生存空間，并且敗壞了醫(yī)務人員的形象和聲譽，我們才必須加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度，切實提高醫(yī)務人員收入待遇，使醫(yī)務人員的收入能夠真正體現技術勞務價值和職業(yè)尊嚴。

    逐步提高醫(yī)務人員的收入待遇，提升醫(yī)務人員的榮譽感、責任感和醫(yī)療服務水平，不只是醫(yī)務人員之福，也是廣大患者和社會公眾之福。這就內在地要求，提高醫(yī)務人員收入待遇不能以增加患者醫(yī)藥費為代價，不能由患者來為醫(yī)生收入增加買單，因為提高醫(yī)務人員收入待遇而增加的費用，只能來自公共財政加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，來自**為公立醫(yī)院建立充足、穩(wěn)定的經費保障機制，而不能從患者和公眾身上“薅羊毛”.

    **必須切實履行對公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入保障責任，才能將提高醫(yī)務人員的收入待遇的目標，與減輕患者和公眾的醫(yī)療負擔的目標統(tǒng)一起來，有效增強醫(yī)患互信，推動改善醫(yī)患關系，實現醫(yī)療秩序和醫(yī)改環(huán)境根本好轉。