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    11月26日，“2015常青藤百年醫(yī)院論壇暨武漢市中心醫(yī)院135周年慶”在武漢舉行。北京市醫(yī)改辦原主任韓曉芳出席會(huì)議，并參與了公立醫(yī)院改革大討論這一環(huán)節(jié)。她提出，分級(jí)診療應(yīng)基于服務(wù)功能分級(jí)而不是醫(yī)院級(jí)別。
 

    不同服務(wù)功能的醫(yī)院各負(fù)其責(zé)，形成金字塔形的醫(yī)療體系。社區(qū)醫(yī)療是最底層，要做好健康守門人，中間層面的醫(yī)療中心應(yīng)該是承擔(dān)醫(yī)療資源均衡化、均質(zhì)化的功能，塔尖的醫(yī)院應(yīng)該是國(guó)家重點(diǎn)?？坪椭攸c(diǎn)學(xué)科，重點(diǎn)在科技攻關(guān)、技術(shù)創(chuàng)新和高層次人才培養(yǎng)。

    具體來(lái)說(shuō)，80%的患者都應(yīng)該在社區(qū)醫(yī)療，社區(qū)絕對(duì)不能做成醫(yī)院化，應(yīng)該是以人為本、以健康為中心，承擔(dān)從公共衛(wèi)生預(yù)防、健康促進(jìn)、慢病和常見(jiàn)病的診療、再到大病康復(fù)等方面的工作。

    中間層面醫(yī)療中心資源的均衡布局、醫(yī)生培養(yǎng)均質(zhì)化是**最需要做的事情，是解決看病難和醫(yī)患**問(wèn)題的關(guān)鍵。

    最高層面的國(guó)家重點(diǎn)?？坪椭攸c(diǎn)學(xué)科工作重點(diǎn)在科技攻關(guān)、技術(shù)創(chuàng)新和高層次人才培養(yǎng)，不是跟小醫(yī)院爭(zhēng)病人、搶病人。

    以后財(cái)政投入應(yīng)該按照職能分工給予支持，而不是按規(guī)模、人頭給予補(bǔ)助。要明確體系設(shè)計(jì)，頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予支持科技創(chuàng)新和高層次人才培養(yǎng)，其他的事就放手。中間醫(yī)療中心給予支持解決老百姓急難重要的診療問(wèn)題，財(cái)政也應(yīng)該傾斜支持，但小病、普通門診、蓋一個(gè)巨大的門診大樓不能支持。

    另外，很重要的一點(diǎn)是有關(guān)人才資源配置，不是強(qiáng)制醫(yī)務(wù)人員到哪家機(jī)構(gòu)工作，而是把醫(yī)務(wù)人員解放出來(lái)，打破單位制度，成為自由人，雙向選擇，合同聘用，通過(guò)市場(chǎng)發(fā)現(xiàn)人才價(jià)值，醫(yī)生才能真正得到它的職業(yè)尊嚴(yán)，才能真正留到老百姓需要他去的地方。