首發(fā)精神病：多元社會心理干預(yù)可行性
前期研究表明綜合多元社會心理干預(yù)可改善首發(fā)精神病（FEP）患者的治療結(jié)局。研究人員在意大利117家社區(qū)精神衛(wèi)生中心（CMHCs,涵蓋1000萬居民）中進行一項群集隨機對照試驗，比較包括認(rèn)知行為療法、家庭干預(yù)和病例管理在內(nèi)的綜合多元社會心理干預(yù)與常規(guī)治療（TAU）的有效性。
主要假設(shè)是增加多元干預(yù)：
（1）可使癥狀明顯改善（使用陽性與陰性癥狀量表評估）（2）可減少住院時間（9個月隨訪期內(nèi)患者住院日）。
調(diào)查下游，626名FEP患者符合納入標(biāo)準(zhǔn)，其中接受多元干預(yù)（試驗組）的364名，接受TAU（對照組）的262名。
●基于試驗組中患者（及家庭）的存留率，多元社會心理干預(yù)在常規(guī)精神衛(wèi)生服務(wù)中具有可行性。
●根據(jù)主要結(jié)局指標(biāo)，試驗組的整體癥狀嚴(yán)重度明顯降低，但兩組間的住院日無差異。
●次要結(jié)局指標(biāo)中，試驗組的總體功能性、情緒幸福感及妄想的主觀負(fù)擔(dān)都有明顯改善。
●兩組在脫離服務(wù)及幻聽的主觀負(fù)擔(dān)方面無差異。
該研究結(jié)果支持在綜合精神衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中對精神病早期干預(yù)的可行性與有效性。
參考文獻：Mirella Ruggeri*,1,2, Chiara Bonetto,et al. Feasibility and Effectiveness of a Multi-Element Psychosocial Intervention for First-Episode Psychosis: Results From the Cluster-RandomizedControlled GET UP PIANO Trial in a Catchment Area of 10 Million Inhabitants SchizophreniaBulletin doi:10.1093/schbul/sbv058
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