提高待遇、獲得與其他醫(yī)生平等的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)會(huì),是中國(guó)百萬(wàn)村醫(yī)的夢(mèng)想。4月26日,健康界從中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)鄉(xiāng)村醫(yī)生分會(huì)成立大會(huì)上獲悉,協(xié)會(huì)將在年內(nèi)啟動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃,接受培訓(xùn)合格的村醫(yī)將持證上崗,考核結(jié)果有望與薪酬水平掛鉤。
140萬(wàn)村醫(yī)今起有“家”了
在中國(guó),鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)人數(shù)超過(guò)140萬(wàn),分布在全國(guó)3.7萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和65萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室。今年1月19日召開(kāi)的***常務(wù)會(huì)議,***總理**提出“留住鄉(xiāng)村醫(yī)生,比建大醫(yī)院更有效。”這次會(huì)議指出,鄉(xiāng)村醫(yī)生是最貼近億萬(wàn)農(nóng)村居民的健康“守護(hù)人”.加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),提升醫(yī)療技能,對(duì)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和社會(huì)公平,讓農(nóng)村居民獲得便捷、價(jià)廉、安全的基本醫(yī)療服務(wù),具有重要意義。
為了給村醫(yī)群體爭(zhēng)取合法權(quán)益,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)在北京成立鄉(xiāng)村醫(yī)生分會(huì),這意味著,中國(guó)140萬(wàn)“村醫(yī)”有了自己的行業(yè)協(xié)會(huì)。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張雁靈表示,鄉(xiāng)村醫(yī)生分會(huì)是隸屬于協(xié)會(huì)的二級(jí)機(jī)構(gòu),分會(huì)將協(xié)助**參與鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的管理,制定行約、行規(guī),強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的建設(shè)和管理。
鄉(xiāng)村醫(yī)生分會(huì)會(huì)長(zhǎng)蔡忠軍也表示,鄉(xiāng)村醫(yī)生分會(huì)成立之后,主要任務(wù)是摸清鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的現(xiàn)狀,分會(huì)將組織專人制定專題調(diào)研方案,從鄉(xiāng)村醫(yī)生的在校教育、繼續(xù)教育、執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證、考核、工作條件、薪酬待遇、激勵(lì)機(jī)制和退休后的養(yǎng)老保障等方面入手。與此同時(shí),分會(huì)還將針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理理論和方法進(jìn)行專題探索和研究。
年內(nèi)啟動(dòng)村醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃
沒(méi)人愿意當(dāng)村醫(yī),是中國(guó)面臨的現(xiàn)實(shí)窘境。長(zhǎng)久以來(lái),中國(guó)的鄉(xiāng)村醫(yī)生由于沒(méi)有適宜的晉升通道和薪酬激勵(lì)機(jī)制,一直處在“留不住、用不上、信不過(guò)”的尷尬境地。有些地區(qū)的村醫(yī)月收入只有一千多元,遠(yuǎn)不如外出打工收入高。盡管有媒體在不斷宣傳品德高尚的“最美村醫(yī)”,但村醫(yī)作為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的“神經(jīng)末梢”始終難以吸引到優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生,也難以發(fā)揮出“網(wǎng)絡(luò)終端”的作用。
“中國(guó)的村醫(yī)至今仍然是個(gè)體行醫(yī)者,在服務(wù)能力上與真正的執(zhí)業(yè)醫(yī)生有較大差距。”張雁靈在會(huì)后接受健康界采訪時(shí)表示,鄉(xiāng)村醫(yī)生分會(huì)成立后,會(huì)開(kāi)展針對(duì)村醫(yī)的各類適宜技術(shù)的培訓(xùn),協(xié)會(huì)將在年內(nèi)選取5到6個(gè)地區(qū)作為試點(diǎn),在村醫(yī)中開(kāi)展培訓(xùn),切實(shí)提升他們的業(yè)務(wù)能力。村醫(yī)接受培訓(xùn)考試合格之后,考核結(jié)果將與薪酬掛鉤。
據(jù)了解,目前村醫(yī)通過(guò)學(xué)習(xí)可以取得鄉(xiāng)村醫(yī)生***,在當(dāng)?shù)貍浒钢缶涂梢孕嗅t(yī),但是一旦出現(xiàn)醫(yī)療**,**并不認(rèn)可村醫(yī)的資質(zhì)。“協(xié)會(huì)正在參與相關(guān)的調(diào)研,目前的設(shè)想是,未來(lái)通過(guò)培訓(xùn)和考核,讓村醫(yī)的行醫(yī)合法化。”張雁靈說(shuō)。
張雁靈:村醫(yī)只是過(guò)渡發(fā)展 全科醫(yī)生才能促醫(yī)改成功不可否認(rèn),農(nóng)村需要的是優(yōu)質(zhì)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),而不是默默奉獻(xiàn)的無(wú)奈堅(jiān)守者。為此,各地都在探索留住村醫(yī)的激勵(lì)方式。
重慶榮昌用“計(jì)工分”辦法,獎(jiǎng)勵(lì)村醫(yī)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),一些退出村醫(yī)隊(duì)伍的老村醫(yī)還想重當(dāng)村醫(yī),半夜村醫(yī)也愿去村民家里隨訪。榮昌借此提高村醫(yī)準(zhǔn)入門檻,擁有執(zhí)業(yè)資格的村醫(yī)大量增加。北京則在2013年啟動(dòng)了助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作,采取定向培養(yǎng)村醫(yī)的方式,讓97名醫(yī)學(xué)大專畢業(yè)生完成為期2年的規(guī)范化培訓(xùn)并通過(guò)考核,并取得《助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師***書》和《助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。今年,首批北京村醫(yī)已持證上崗,不僅如此,這些參培人員在通過(guò)英語(yǔ)、專業(yè)課等方面的考試后,還可以專升本,取得成人本科學(xué)歷***書。
表面來(lái)看,各地都在改變思路,力求探索出一條適合農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的道路。但在張雁靈看來(lái),培養(yǎng)合格村醫(yī)只是過(guò)渡,未來(lái)只有大力發(fā)展全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),才能突破醫(yī)改的困局。
“美國(guó)全科醫(yī)生與??漆t(yī)生的比例是2:1,但由于不受重視且待遇不高,中國(guó)的全科醫(yī)生只占醫(yī)生總數(shù)的10%,未來(lái)只有讓全科醫(yī)生發(fā)揮其自身作用,將患者留在基層,才能減少大醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)象。
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