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    原標題《超10%醫(yī)生去年遭受身體暴力》

    近日，由復旦大學、清華大學、哈爾濱醫(yī)科大學、新疆醫(yī)科大學，以及***發(fā)展研究中心、國家衛(wèi)計委等政學研用單位形成的健康風險預警治理協(xié)同創(chuàng)新中心，在復旦大學發(fā)布了最新研究成果。

    圍繞“健康中國，2020風險與治理方略”主題，結(jié)合前期協(xié)同成效，中心成員單位（哈爾濱醫(yī)科大學、南京醫(yī)科大學和新疆醫(yī)科大學）共同發(fā)布“醫(yī)患關(guān)系沖突社會聚集根源與影響分析以及醫(yī)改風險和挑戰(zhàn)的思考”、“慢性病防治工作應上升到國家戰(zhàn)略高度”和“輸入性傳染病的風險預警及防控”等風險預警治理方略。

    醫(yī)患關(guān)系重要性居第三

    近年來，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，針對醫(yī)患矛盾不斷激化的趨勢，分中心首席科學家吳群紅教授對醫(yī)患沖突十年演變及深層次原因做了一個分析。

    她認為醫(yī)患關(guān)系本質(zhì)的異化是導致醫(yī)患沖突加深的深層次原因，其中最重要的推手是不斷強化醫(yī)療服務市場化趨勢，而醫(yī)療服務過程的高技術(shù)化和物化趨勢也深刻地影響了醫(yī)患關(guān)系的互動過程，更為重要的是經(jīng)濟關(guān)系已經(jīng)成為影響多維醫(yī)患要素關(guān)系中的重要關(guān)系。

    當然醫(yī)患關(guān)系沖突加劇還受到眾多外部因素的影響，而各類媒體、醫(yī)院、**及相關(guān)部門、患者及家屬、醫(yī)護個人以及社會公眾是醫(yī)患矛盾的主要責任主體。

    讓專家們驚訝的是：醫(yī)患關(guān)系成為僅次于直系血緣和親緣關(guān)系之外的最重要關(guān)系。

    有調(diào)研結(jié)果顯示，92%的被調(diào)查者認為：在眾多的社會關(guān)系中，人們最為重視和珍視的是將人類赤條條帶進這個世界的直系血緣關(guān)系，其次有67%的認為親屬關(guān)系很重要。然而令人吃驚的是，高達66.1%的人將醫(yī)患關(guān)系的重要性排列在第三位。

    近年醫(yī)患關(guān)系日趨緊張

    中華醫(yī)院管理學會對326所醫(yī)院的調(diào)查顯示：每年每所醫(yī)院發(fā)生暴力傷醫(yī)事件的平均數(shù)從2008年的20.6次上升到2012年的27.3次； 遭遇患者擾亂醫(yī)院診療秩序的占73.5%, 發(fā)生的打砸事件有143起，占43.9%;對醫(yī)院設(shè)施直接適成破壞的占35.6%;打傷醫(yī)務人員113人，占34.7%.

    吳群紅介紹，引起媒體和社會公眾高度聚集的典型醫(yī)患沖突案例重案例數(shù)量正呈現(xiàn)不斷上漲態(tài)勢，從2004年的4例上升到2013年和2014年兩年共90例。它在一定程度上折射和反映出醫(yī)患關(guān)系的緊張程度。

    十年典型醫(yī)患關(guān)系沖突直接原因是哪些？從患者的角度來看，主要是治療結(jié)果、過程、患者的惡性不滿情緒、醫(yī)生服務態(tài)度、患者病情惡化以及患者不了解醫(yī)學知識以及對醫(yī)生期望過高等方面的原因造成。而從醫(yī)生的角度來看，由醫(yī)生服務態(tài)度、醫(yī)療資源緊張、醫(yī)護人員責任心、醫(yī)療事故、就醫(yī)等待時間過長、醫(yī)生專業(yè)技術(shù)以及醫(yī)患溝通不暢等原因造成。

    哈爾濱醫(yī)科大學課題組對960名醫(yī)生的調(diào)查結(jié)果顯示，在2014年一年中，有10.8%的被調(diào)查者遭受身體暴力，72.8%的被調(diào)查者遭受過非身體暴力；對588名護士的調(diào)查結(jié)果顯示，過去一年中，遭受到身體暴力的占7.8%,遭受到非身體暴力的有70.9%.

    醫(yī)患緊張有六責任主體

    調(diào)研顯示，導致醫(yī)患緊張加劇、醫(yī)患沖突頻發(fā)的主要責任主體有6個：其責任大小排序依次為：各類媒體、醫(yī)院、**及相關(guān)部門、患者及家屬、醫(yī)護個人以及社會公眾。78.2%的人認為媒體的責任大，67.4%的調(diào)查者認為醫(yī)院責任大，57.4%認為**責任大；53.8%的認為患者的責任大，50.2%認為醫(yī)保的責任大，49.4%認為醫(yī)生的責任大。多個醫(yī)患關(guān)系關(guān)鍵利益有關(guān)主體的角色、行為對醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生重要影響。

    吳群紅教授認為，醫(yī)患關(guān)系沖突加劇、矛盾的持續(xù)積累會對社會穩(wěn)定帶來風險并加大下一步醫(yī)改的難度。對此，她對下一步醫(yī)改策略提出了四大建議：第一，任何忽視醫(yī)改政策關(guān)鍵實施主體——醫(yī)生的需要和合理利益訴求的醫(yī)改目標注定是無法實現(xiàn)的；第二，**主導并輔以必要的市場手段的運用，而不是更全面市場化應該成為中國衛(wèi)生改革的基本共識和方向；第三，醫(yī)患關(guān)系的改善是一個需要多元責任主體參與的社會系統(tǒng)改造工程；第四，醫(yī)患關(guān)系的惡化不僅僅損害的是醫(yī)生和患者之間的關(guān)系，它同樣深深地撕裂社會的文明和信任，需要每一個公民以及整個社會的深刻反省并賦予積極的行動。

    （來源：東方早報；記者 韓曉蓉）