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緩解產(chǎn)程中宮縮痛的良藥——音樂(lè)療法

2015-03-27 20:52 閱讀:3465 來(lái)源:醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無(wú)涯
[導(dǎo)讀] 音樂(lè)可以通過(guò)多重作用減輕分娩中的疼痛,期待無(wú)創(chuàng)、無(wú)后遺癥、簡(jiǎn)單易行的音樂(lè)療法為更多的產(chǎn)婦送去關(guān)愛(ài),緩解她們?cè)诋a(chǎn)程中的傷痛。

    產(chǎn)房里,一位初產(chǎn)婦因?yàn)榕R產(chǎn)被送了進(jìn)來(lái),看到我,她微皺著眉頭說(shuō)道:“醫(yī)生,你好,我肚子疼緊了,外面的護(hù)士就把我送了進(jìn)來(lái),辛苦你了!”

    透過(guò)她臉上的淡妝,優(yōu)雅的談吐,我判斷這是一位受過(guò)良好教育的白領(lǐng)。

    按照常規(guī),我給她做了胎心監(jiān)護(hù)及內(nèi)診,宮口開(kāi)大2 cm,宮頸軟,容受100%,CST提示(-),胎心基線145次/分,宮縮40 s/4 min,強(qiáng)度40——50 mmHg.

    “宮縮好,胎心正常,在產(chǎn)房繼續(xù)待產(chǎn)。”我輕輕地告訴她。

    產(chǎn)婦此時(shí)突然像變了一個(gè)人,滿臉痛苦地說(shuō):“我的肚子越來(lái)越疼了,給我剖了吧!醫(yī)生,我不想順產(chǎn)了。”
 


    “自然分娩的好處如果您聽(tīng)過(guò)我們?cè)袐D學(xué)校的講課一定很清楚,疼痛時(shí)間短、產(chǎn)婦子宮復(fù)舊快、順產(chǎn)媽媽易下奶、順產(chǎn)的寶寶免疫力強(qiáng),新生兒吸入性肺炎的發(fā)病率低。您現(xiàn)在是宮縮痛,我們可以為您音樂(lè)療法緩解疼痛,這是樂(lè)曲單,您看看,挑選一首或幾首您喜歡的音樂(lè),我放給您聽(tīng)。”我小心翼翼地把樂(lè)曲單遞給產(chǎn)婦。

    產(chǎn)婦卻把頭扭到朝墻的一邊,嘴里嘟囔著:“我不聽(tīng)我不聽(tīng),本來(lái)我就想剖不想生,都是我老公偏說(shuō)順產(chǎn)好!”

    我把音樂(lè)播放器打開(kāi),如水般清澈明快的音樂(lè)瞬間彌散整間待產(chǎn)室,這時(shí),產(chǎn)婦的情緒稍顯平靜。我沒(méi)有說(shuō)話,坐在她的旁邊,陪她一起聽(tīng)著。

    小提琴悠揚(yáng)的旋律曼妙地演繹了一曲《一簾幽夢(mèng)》,產(chǎn)婦臉上痛苦的神情慢慢消散,她開(kāi)始仔細(xì)地聆聽(tīng)音樂(lè)。當(dāng)宮縮來(lái)臨時(shí),見(jiàn)她緊皺著眉,抓著產(chǎn)床的手也慢慢變緊。一曲完畢,產(chǎn)婦展開(kāi)笑臉對(duì)我說(shuō):“記得播放《一簾幽夢(mèng)》時(shí),我大學(xué)剛剛畢業(yè),我好喜歡這首主題曲,當(dāng)時(shí)也期待著能遇到一個(gè)解我情衷的人,和他相知又相逢,共此一簾幽夢(mèng)。后來(lái),我就遇到了我的老公……”

    聽(tīng)著產(chǎn)婦靜靜地講著往事,我知道音樂(lè)療法對(duì)她起了療效。最后,該名產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展順利順娩一女嬰。

    眾所周知,分娩會(huì)產(chǎn)生生理及心理上的應(yīng)激反應(yīng)。常常處于焦慮、不安和恐懼的產(chǎn)婦會(huì)使機(jī)體出現(xiàn)一系列變化,如心律加快、呼吸急促、肺內(nèi)氣體交換不足,致使子宮缺氧收縮乏力、宮口擴(kuò)張緩慢、胎先露部下降受阻、產(chǎn)程延長(zhǎng)、孕婦體力消耗過(guò)多,同時(shí)也促使其神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生變化,交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺增加,血壓升高,導(dǎo)致胎兒缺血缺氧,出現(xiàn)胎兒窘迫。

    研究結(jié)果表明,主導(dǎo)音樂(lè)活動(dòng)主要是大腦右半球的功能,許多情緒和行為也受右半球控制。音樂(lè)的傳遞作用,使情緒或行為得到調(diào)節(jié),這是音樂(lè)治療的主要原理。優(yōu)雅的音樂(lè)可提高大腦皮層興奮性,陶冶人的情操,振奮人的精神,且有助于消除緊張、焦慮、憂郁、恐懼等不良情緒,增強(qiáng)人的應(yīng)激能力。同時(shí),音樂(lè)具有很好的鎮(zhèn)痛作用,能**聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)中樞,對(duì)疼痛有抑制作用,并且提高腦腓肽的濃度來(lái)抑制疼痛。

    2011年《中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志》報(bào)道關(guān)于音樂(lè)療法在產(chǎn)程中應(yīng)用的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),結(jié)論如下:在產(chǎn)程中應(yīng)用音樂(lè)療法可緩解產(chǎn)婦的疼痛感和焦慮;穩(wěn)定宮口開(kāi)全時(shí)的心律和收縮壓,降低臨產(chǎn)后經(jīng)**試產(chǎn)失敗轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)的事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);縮短第一產(chǎn)程時(shí)間;對(duì)產(chǎn)婦的身心具有良好的效果。

    為了提高產(chǎn)科質(zhì)量,減少產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥和難產(chǎn)率,我院開(kāi)展了音樂(lè)療法后,取得了良好的效果,獲得了產(chǎn)婦和家屬的一致好評(píng)?,F(xiàn)將音樂(lè)療法具體實(shí)施流程總結(jié)如下:

    1、分娩環(huán)境溫馨舒適,溫濕度適宜,讓產(chǎn)婦有賓至如歸的感覺(jué)。

    2、先和產(chǎn)婦講明音樂(lè)療法的好處,使產(chǎn)婦接受,并征求產(chǎn)婦的意見(jiàn),根據(jù)其文化程度和欣賞水平,準(zhǔn)備好其熟悉和喜歡的音樂(lè)。

    3、從產(chǎn)婦臨產(chǎn)開(kāi)始播放音樂(lè),直到分娩結(jié)束,中間可根據(jù)產(chǎn)婦要求隨時(shí)更換其喜歡的音樂(lè)。

    4、音量的選擇應(yīng)掌控適度,以產(chǎn)婦自認(rèn)為舒適為宜,一般將音量控制40——50分貝。

    對(duì)于音樂(lè)療法,希望大家試一試,會(huì)有意想不到的驚喜出現(xiàn)。期待無(wú)創(chuàng)、無(wú)后遺癥、簡(jiǎn)單易行的音樂(lè)療法為更多的產(chǎn)婦送去關(guān)愛(ài),緩解她們?cè)诋a(chǎn)程中的傷痛。


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