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產(chǎn)后避孕:避孕環(huán)比藥物更長(zhǎng)效

2015-03-27 20:11 閱讀:782 來(lái)源:丁香園 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無(wú)涯
[導(dǎo)讀] 在美國(guó),將近一半的妊娠為非計(jì)劃妊娠(UIP),三分之一在分娩 18 個(gè)月內(nèi)再次懷孕。非計(jì)劃妊娠會(huì)出現(xiàn)藥物濫用、產(chǎn)前護(hù)理延誤、低體重兒和早產(chǎn)等現(xiàn)象。

在美國(guó),將近一半的妊娠為非計(jì)劃妊娠(UIP),三分之一在分娩 18 個(gè)月內(nèi)再次懷孕。非計(jì)劃妊娠會(huì)出現(xiàn)藥物濫用、產(chǎn)前護(hù)理延誤、低體重兒和早產(chǎn)等現(xiàn)象。短妊娠間隔(IPIs)會(huì)出現(xiàn)小于胎齡兒、低體重兒和早產(chǎn)的現(xiàn)象。

產(chǎn)后避孕用品的使用能減少非計(jì)劃妊娠,以達(dá)到最優(yōu)生育間隔。美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)和美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議產(chǎn)前和產(chǎn)后護(hù)理應(yīng)該優(yōu)先考慮避孕方法的選擇。由于產(chǎn)后期女性會(huì)把主要精力放在產(chǎn)后恢復(fù)和新生兒護(hù)理上,因此理想上孕婦的避孕咨詢(xún)應(yīng)從產(chǎn)前期開(kāi)始。

國(guó) 家慢性疾病預(yù)防和健康促進(jìn)中心疾病控制和預(yù)防中心的 Zapata 教授等探討了產(chǎn)前避孕咨詢(xún)、產(chǎn)后避孕咨詢(xún)和產(chǎn)前產(chǎn)后均進(jìn)行咨詢(xún),三者與采取更有效的避孕方法之間的關(guān)系。并將結(jié)果發(fā)表在 American Journal of Obstetrics & Gynecology 雜志上。

研究發(fā)現(xiàn) 78% 的女性進(jìn)行產(chǎn)前避孕咨詢(xún),86% 的女性進(jìn)行產(chǎn)后避孕咨詢(xún),72% 的女性產(chǎn)前產(chǎn)后均進(jìn)行咨詢(xún)。與未進(jìn)行過(guò)咨詢(xún)的女性相比,進(jìn)行過(guò)咨詢(xún)的女性產(chǎn)后使用更有效的避孕方法的幾率顯著增加。本研究結(jié)果表明,單獨(dú)的產(chǎn)前或產(chǎn)后避孕咨詢(xún)均與產(chǎn)后避孕息息相關(guān),但是如果產(chǎn)前產(chǎn)后均進(jìn)行避孕咨詢(xún),那么產(chǎn)后選擇的避孕方法將更為有效。

在住院前提供咨詢(xún)來(lái)增加產(chǎn)后有效避孕方法的使用可能是一個(gè)實(shí)用的方法。在本研究中,多數(shù)產(chǎn)后女性使用藥物或者安全套避孕,有關(guān)長(zhǎng)效可逆避孕(LARCs)的咨詢(xún)可能增加避孕環(huán)等的使用。

目前常見(jiàn)的避孕方式有以下幾種:

1.       長(zhǎng)效口服避孕藥:這類(lèi)藥物服用簡(jiǎn)便,效果較好。但類(lèi)早孕反應(yīng)和白帶多的副作用較常見(jiàn)。

2.       長(zhǎng)效避孕針:其優(yōu)點(diǎn)是用法簡(jiǎn)單,效果可靠。主要缺點(diǎn)在于用藥量大,部分婦女會(huì)產(chǎn)生月經(jīng)紊亂。

3.       安全套避孕:優(yōu)點(diǎn)是經(jīng)濟(jì),無(wú)副作用。既可避孕,又可預(yù)防性病。缺點(diǎn)是需每次使用。

4.       宮內(nèi)節(jié)育器:優(yōu)點(diǎn)是放置一次可使用多年,經(jīng)濟(jì)安全。取出后即可恢復(fù)受孕能力。缺點(diǎn)是可能造成經(jīng)血增加或月經(jīng)不規(guī)律、腰痛的副作用。

5.       結(jié)扎:其優(yōu)點(diǎn)是一勞永逸。缺點(diǎn)則是如需再生育,恢復(fù)生育力不易。

有證據(jù)表明之前曾有非計(jì)劃妊娠且 2 年內(nèi)不想妊娠的女性更愿意選擇長(zhǎng)效可逆避孕方法。盡管咨詢(xún)時(shí)應(yīng)該全面考慮產(chǎn)后避孕各種方法,但是仍然建議向咨詢(xún)者介紹最有效的避孕方法的相關(guān)信息。

產(chǎn)后該選擇哪種避孕方式,你有數(shù)了嗎?


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