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AHA發(fā)布《心臟病和卒中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)(2014版)》

2013-12-27 13:51 閱讀:3971 來源:醫(yī)脈通 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 2013年12月18日,《Circulation》雜志發(fā)表了美國心臟協(xié)會(huì)(AHA)對(duì)心臟病和卒中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)更新。與往年數(shù)據(jù)相比,美國心腦血管病死亡率呈繼續(xù)下降趨勢(shì),但疾病負(fù)擔(dān)仍然很高,患病率和控制心血管健康的因素和風(fēng)險(xiǎn)仍然存在許多問題,肥胖和糖尿病隱憂仍在。

    2013年12月18日,《Circulation》雜志發(fā)表了美國心臟協(xié)會(huì)(AHA)對(duì)心臟病和卒中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)更新。與往年數(shù)據(jù)相比,美國心腦血管病死亡率呈繼續(xù)下降趨勢(shì),但疾病負(fù)擔(dān)仍然很高,患病率和控制心血管健康的因素和風(fēng)險(xiǎn)仍然存在許多問題,肥胖和糖尿病隱憂仍在。

    疾病負(fù)擔(dān)

    全國健康和營養(yǎng)調(diào)查(NHANES)2009-2010年數(shù)據(jù)顯示,總體而言,2%的美國人自稱有某種類型的心血管疾病,包括冠心病、卒中和心衰,數(shù)據(jù)分別為3.2%、2.7%和2.0%.

    2010年,歸因于所有心血管疾病的年齡標(biāo)化死亡率是236.6/100000,包括先天性心臟病;較2007年的259.4/100000下降了8.8%(2020目標(biāo)的基線數(shù)據(jù))。

    2010年,歸因于卒中、冠心病及其他心血管疾病的死亡率分別為39.1/100000、113.6/100000和82.7/100000.

    圖 美國人心血管疾病負(fù)擔(dān)(來源:中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào))
 


    調(diào)整的估計(jì)人群歸因于心血管疾?。–VD)的死亡率為:

    高血壓      40.6% (95%CI:24.5%–54.6%)

    吸煙        13.7% (95%CI:4.8%–22.3%)

    不良飲食    13.2% (95%CI:3.5%–29.2%)

    缺乏運(yùn)動(dòng)    11.9% (95%CI:1.3%–22.3%)

    血糖異常    8.8%  (95%CI:2.1%–15.4%)

    調(diào)整的估計(jì)人群歸因于缺血性心臟病(IHD)的死亡率為:

    高血壓      34.7% (95%CI:6.6%–57.7%)

    吸煙        16.7% (95%CI:6.4%–26.6%)

    不良飲食    20.6% (95%CI:1.2%–38.6%)

    缺乏運(yùn)動(dòng)    7.8%  (95%CI:0.0%–22.2%)

    血糖異常    7.7%  (95%CI:3.0%–14.7%)

    理想的心血管健康包括4項(xiàng)健康行為(不吸煙、充分的運(yùn)動(dòng)、健康的飲食模式和適當(dāng)?shù)哪芰科胶鈁表現(xiàn)為正常的體重])和3項(xiàng)健康因素(理想的總膽固醇、血壓、快速血糖[不服藥時(shí)])共7項(xiàng)指標(biāo)。

    4個(gè)健康行為

 

 

 

 

 


                      圖 四個(gè)健康行為(來源:中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào))

    3個(gè)健康因素

    2010年,估計(jì)有31900萬≥20歲的成年人血清總膽固醇水平大于等于240mg/dL,患病率為13.8%.

    根據(jù)2007-2010年的數(shù)據(jù),33.0%(7800萬)的≥20歲的美國成年人患高血壓,男性和女性患病率。

    2010年,成人中獲糖尿病診斷患者所占比例為8.3%,未獲診斷的糖尿病患者有820萬,其中糖尿病前期占38.2,均較2008年數(shù)具有所上升。


                         圖 三個(gè)健康因素(來源:中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào))

    AHA新的十年目標(biāo)

    到2020年,使美國人的心血管健康改善20%,CVD和卒中導(dǎo)致的死亡下降20%.

    背景資料


    每一年,美國心臟協(xié)會(huì)(AHA)聯(lián)合疾病預(yù)防控制中心(CDC)、美國**衛(wèi)生研究院(NIH)以及其他**機(jī)構(gòu),在《心臟疾病和卒中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)更新》中發(fā)布心臟疾病、卒中、其他血管疾病、以及相應(yīng)的危險(xiǎn)因素和預(yù)防的最新統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)。這份更新的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)對(duì)于研究者、臨床醫(yī)生、衛(wèi)生政策制定者、專業(yè)媒體、公眾等都是一份很重要的資源,從中可以了解到包含以下內(nèi)容的最好的官方數(shù)據(jù):心臟疾病、卒中、其他血管疾病相關(guān)的發(fā)病率、死亡率及風(fēng)險(xiǎn),衛(wèi)生保健的質(zhì)量,醫(yī)學(xué)檢查和操作的使用情況,治療這些疾病的花費(fèi)等。近些年來,“統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)更新”經(jīng)歷了一些重大的變化,包括增加新的章節(jié)和對(duì)多種領(lǐng)域的更新,也增加了更多方式去獲取這些信息。

    對(duì)于今年的版本,為AHA產(chǎn)生這份報(bào)告的統(tǒng)計(jì)委員會(huì),根據(jù)最新的有代表性的官方數(shù)據(jù)以及過去一年發(fā)表的相關(guān)文章,更新了所有章節(jié)。今年的版本新增了一個(gè)關(guān)于外周動(dòng)脈疾病的章節(jié);由于對(duì)“AHA2020戰(zhàn)略影響目標(biāo)”改變行為的循證方式、履行策略和意義的新聚焦,關(guān)于人群心血管健康監(jiān)測(cè)和獲益也有了新數(shù)據(jù)。

    附圖


    圖1 根據(jù)2009年到2010年的全國健康和營養(yǎng)調(diào)查,到2020年美國12-19歲兒童心血管健康狀況7指標(biāo)未調(diào)整的估計(jì)值(差、良、優(yōu))


    圖2 根據(jù)2009年到2010年的全國健康和營養(yǎng)調(diào)查,到2020年美國≥20歲成人心血管健康狀況7指標(biāo)未調(diào)整的估計(jì)值(差、良、優(yōu))


    圖3 根據(jù)2009年到2010年的全國健康和營養(yǎng)調(diào)查,美國12-19歲兒童符合不同的理想心血管健康指標(biāo)數(shù)目所占的比例(總體和不同性別兒童)


    圖4 根據(jù)2009年到2010年的全國健康和營養(yǎng)調(diào)查,美國≥20歲成人符合不同的理想心血管健康指標(biāo)數(shù)目所占的比例(總體和不同年齡階段)


    圖5 根據(jù)2009年到2010年的全國健康和營養(yǎng)調(diào)查,美國≥20歲成人符合不同的理想心血管健康指標(biāo)數(shù)目所占的比例(總體和不同種族人群)


    圖6 美國≥20歲(年齡標(biāo)化)成人中符合≥5項(xiàng)理想心血管健康指標(biāo)者所占的比例估計(jì)值(所有成人/男性/女性/白人/黑人/墨西哥裔美國人/其他種族/12-19歲兒童/12-19歲男孩/12-19歲女孩)


    圖7 1999/2000-2009/2010年,美國12-19歲兒童理想心血管健康7指標(biāo)達(dá)標(biāo)率變化趨勢(shì)


    圖8 1999/2000-2009/2010年,美國≥20歲成人理想心血管健康7指標(biāo)達(dá)標(biāo)率變化趨勢(shì)


    圖9 2000-2010年,美國人歸因于心血管疾病的死亡率變化趨勢(shì)


    圖10 1971/1974-2007/2010,美國兒童(6-11歲)和青少年(12-19歲)肥胖流行趨勢(shì)


    圖11 2007-2010年,美國≥20歲成人中不同年齡及性別組高血壓患病率(高血壓定義為收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg)


    圖12 2001-2010年,美國≥20歲成人中不同年齡組高血壓的知曉率、治療率和控制率


    圖13 2007-2010年,美國≥20歲成人中糖尿病的知曉率、治療率和控制率

 

   點(diǎn)擊下載***:《心臟病和卒中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)(2014版)》

 

 

 

 


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