《2012——2013版腫瘤相關(guān)性貧血臨床實踐指南》內(nèi)容預(yù)覽
在2010-2011版《EPO治療腫瘤相關(guān)性貧血中國專家共識》發(fā)布以后,此共識受到各級臨床機構(gòu)以及科研單位的重視。隨著對于共識的不斷實踐以及深入,我們積累了越來越多的經(jīng)驗和知識。同時,根據(jù)國外相關(guān)指南以及共識的更新,越來越多的新的知識和經(jīng)驗被帶入到腫瘤相關(guān)性貧血治療的領(lǐng)域中。故此,專家委員會決定將2010-2011版《EPO治療腫瘤相關(guān)性貧血中國專家共識》進行更新,并且將其升級為2012-2013版《腫瘤相關(guān)性貧血臨床實踐指南》。希望本指南能夠更好更深入地指導(dǎo)臨床實踐。同時,本指南是開放的和不斷更新的,盼能夠隨時接納更多的臨床意見和建議,為中國的醫(yī)療事業(yè)做出更大貢獻!
腫瘤相關(guān)性貧血(cancer related anemia,CRA)是惡性腫瘤常見的伴隨疾病之一。
CRA產(chǎn)生可以由多種因素引起,歸納起來主要包括腫瘤方面的因素(如失血、溶血、骨髓受侵犯)或針對腫瘤治療方面的因素(如化療的骨髓抑制作用、腫瘤放射治療等)兩個方面。
目前國際上已有一些針對腫瘤相關(guān)性貧血的治療指南或共識,但是在國內(nèi)還沒有針對腫瘤相關(guān)性貧血的臨床治療指南,特別是Erythropoietin Stimulating Agents(ESAs)在腫瘤相關(guān)性貧血應(yīng)用上的臨床使用指南。雖然在原則上可以參照國外相關(guān)治療指南(或共識),但由于國情的不同,加之還存在一些認(rèn)識和應(yīng)用上的差異。而且,根據(jù)最新研究,EPO治療腫瘤相關(guān)性貧血的臨床實際應(yīng)用也還存在一些爭議,因此十分有必要制定適合中國國情的腫瘤相關(guān)性貧血的治療指南(以下簡稱指南),以此來指導(dǎo)今后的臨床實踐和研究。
指南的制定與其他腫瘤學(xué)指南制定的基本原則相似,主要基于目前國內(nèi)外針對腫瘤相關(guān)性貧血研究的進展和相關(guān)研究數(shù)據(jù),同時參考國外已有的腫瘤相關(guān)性貧血的治療指南。
在制定指南的過程中遵循以下原則:
(1)多學(xué)科的專家以及相關(guān)專業(yè)人員參與(血液科、腫瘤內(nèi)科、腫瘤放療科、醫(yī)藥界代表等);
(2)參考公開發(fā)表的文獻(截止2011年12月)和藥廠提供的處方資料;
(3)根據(jù)文獻或資料的可信等級確定某一臨床問題在本指南中的推薦等級;
指南的主要目的是利用現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),為臨床醫(yī)生對腫瘤相關(guān)性貧血的診療提供指導(dǎo)和幫助
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