男性 50,訴左膝疼痛,無(wú)消瘦,可行體力勞動(dòng)照片如下,體查無(wú)固定壓痛點(diǎn),關(guān)節(jié)活動(dòng)均可,皮膚無(wú)破潰
本人非骨病專(zhuān)業(yè),偶得此病例,請(qǐng)大家指導(dǎo)下
愛(ài)愛(ài)醫(yī)會(huì)員鋒行2010分析:
結(jié)合病史,患者的年齡,臨床表現(xiàn),診斷考慮典型的骨梗死。
診斷依據(jù):X線(xiàn)片提示左脛骨近端髓腔可見(jiàn)不規(guī)則的地圖狀、蜿蜒曲折的高密度鈣化或骨化影。CT片提示雙側(cè)脛骨近端髓腔內(nèi)均呈現(xiàn)斑片狀、串珠樣的不規(guī)則高密度鈣化。無(wú)骨膜反應(yīng),無(wú)軟組織腫塊。
鑒別診斷:主要鑒別內(nèi)生軟骨瘤,軟骨肉瘤。這幾個(gè)有時(shí)較難鑒別,需結(jié)合術(shù)后病理診斷鑒別。
診療意見(jiàn):如患者無(wú)特殊不適,可隨訪(fǎng)觀(guān)察,防止病理性骨折。如患者臨床癥狀加重或明顯,建議行病灶清除植骨。
詳情可見(jiàn)愛(ài)愛(ài)醫(yī)論壇:http://m.oelight.com/bbs/thread-1931693-1.html
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