【PPT】新生兒先天性心臟病病例討論-北京兒童醫(yī)院 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-07-26 05:00
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上傳日期:2012-09-29 14:16:24
【ppt】新生兒先天性心臟病病例討論-北京兒童醫(yī)院
第1胎足月兒,出生無窒息,體重3200g, 查體未見異常。生后哭聲好,無青紫,反應(yīng)好吃奶好。第2d在胸骨左緣 2~5 肋間有柔和的2 級(jí)收縮期雜音( 簡寫 L 2~5 【ppt】新生兒先天性心臟病病例討論-北京兒童醫(yī)院
G 2/6 SM)。
思考題:1 是生理性雜音還是先心病
2 需作進(jìn)一步檢查否
1. 肺動(dòng)脈相對(duì)狹窄:生后肺循環(huán)建立,
肺血量增多,肺動(dòng)脈相對(duì)狹窄
2. 三尖瓣關(guān)閉不全:暫時(shí)性
3. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 :L2~3 G 2/6 SM
4. 雜音短暫:2~3d, 無震顫
5. 可繼續(xù)觀察
【ppt】新生兒先天性心臟病病例討論-北京兒童醫(yī)院
1. 雜音持續(xù)存在,L 3~5 G 2/6 SM
2. 震顫:用指尖輕輕觸診,有輕微震顫
3. 臨床診斷: 室間隔缺損(簡稱室缺)
4. 需作彩色多普勒超聲心動(dòng)圖(簡稱
心彩超)檢查
5. 心彩超:膜部室缺, 直徑 4mm
【ppt】新生兒先天性心臟病病例討論-北京兒童醫(yī)院
思考題:1. 怎樣估計(jì)預(yù)后
2. 何時(shí)手術(shù)
< 5 mm 1歲內(nèi) 2/3自閉,定期隨訪
> 5~10 mm 5% 手術(shù)
肺炎心衰 15 % 手術(shù)
心衰 30%手術(shù)
< 10 mm 早作手術(shù)
手術(shù)年齡 3月, 2歲,
>2歲肺動(dòng)脈高壓 28%
子女風(fēng)險(xiǎn)率 3.3 ~ 4.1%
新生兒(小心臟)的標(biāo)準(zhǔn)?
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