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藥物引起的胃病分析

2018-11-26 14:00 閱讀:5879 來(lái)源:愛愛醫(yī) 作者:武巴音 責(zé)任編輯:點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 現(xiàn)在因藥物導(dǎo)致胃炎的患者不在少數(shù),已引起大夫醫(yī)家的重視。俗話說(shuō):“是藥三分毒”,藥物有寒熱苦辛之偏性,多有或久用,或使用不當(dāng),以致?lián)p傷胃氣、胃陰,古代有之,現(xiàn)今因中西藥品類眾多,所以要更加注意它們對(duì)胃的損傷。對(duì)藥物引起胃病治療,要以辯證為主,并參考所用藥物特性加以治療,以免導(dǎo)致慢性胃病的發(fā)生。
雖然患有疾病各異,藥物的性味也不盡相同,但經(jīng)過(guò)口服治療的藥物,必須先經(jīng)過(guò)胃部,才可發(fā)揮藥效,所以用藥或煎服方法不對(duì),常先引起胃部不適,嚴(yán)重者可能引起胃痛。

1,苦寒類中藥

如不恰當(dāng)?shù)胤命S連、黃柏、梔子、穿心蓮、板藍(lán)根等苦寒的藥。尤其是藥量較大,連續(xù)多日服用,??蓪?dǎo)致寒凝氣滯或寒濕困脾之證,常見癥狀如食欲不振、脘腹痞滿、隱痛,畏寒喜暖,舌苔薄白或白膩,脈沉遲等。見到上述中焦寒濕的病癥,治療宜溫化寒濕,我們可以據(jù)證選用平胃散、不換金正氣散、香砂平胃散等方治療,藥物組成有陳皮、半夏、蒼術(shù)、干姜、薏米、茯苓、藿香等,如果中焦胃寒嚴(yán)重者,可合用理中湯加減治療。

如若素體陰虛之人,頻服過(guò)用苦寒藥物,可使陰津進(jìn)一步耗損。寒性凝滯,??蓪?dǎo)致濕濁內(nèi)生,每可出現(xiàn)陰虛與濕濁內(nèi)阻同時(shí)存在的病證,兩者程度有主次、輕重之別,但陰虛與濕濁又相互矛盾,治療時(shí),化濕有怕傷陰,補(bǔ)陰又怕斂濕,治療比較棘手。據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn),如果濕濁較重,見食少、不知饑,脘痞滿,口干不欲飲,舌紅苔白膩者,可以先用藿香、佩蘭、厚樸花、防風(fēng)、陳皮、半夏、茯苓、薏米等芳化淡滲濕濁,服藥后待白膩苔漸化后,再進(jìn)甘寒補(bǔ)胃陰的藥,如山藥、麥冬、玉竹、石斛、沙參等。如若口干便干,欲食而不多食,舌紅,舌苔白干屬于陰傷嚴(yán)重者,我們可以用佩蘭、薏米與蘆根、麥冬、山藥相配,治療陰虛夾濕證。

2,辛溫類中藥

辛溫藥物如附子、草烏、干姜、桂枝、細(xì)辛、肉桂等,如果多用久用,也可使胃陰受損,可見胃脘部出現(xiàn)灼熱感,胃中嘈雜,口干少食,舌質(zhì)紅苔花剝等證。上述病癥的輕重程度,常與服用辛溫藥物的量及次數(shù)有關(guān)。治療宜滋陰養(yǎng)胃為主,佐以清解郁熱,常用方劑如沙參麥冬湯、益胃湯、一貫煎等,佐加清解郁熱如石見穿、川貝、公英等,山藥、內(nèi)金,麥芽和胃助運(yùn)。

3,各類西藥

臨床中觀察,口服西藥抗生素,大多味苦,具有不同程度的苦寒性味,長(zhǎng)時(shí)間服用可出現(xiàn)上述苦寒中藥傷胃的癥狀??癸L(fēng)濕藥物如阿司匹林、布洛芬等藥,腎上腺皮質(zhì)激素類藥如**、**等,長(zhǎng)期服用有類似辛溫類中藥傷胃陰的副作用。又如保護(hù)胃黏膜的鉍劑,也可殺滅幽門螺桿菌,但長(zhǎng)期服用,會(huì)滋生濕熱,引起濕熱內(nèi)阻之證,我們可以用清中湯加減治療。

現(xiàn)在因藥物導(dǎo)致胃炎的患者不在少數(shù),已引起大夫醫(yī)家的重視。俗話說(shuō):“是藥三分毒”,藥物有寒熱苦辛之偏性,多有或久用,或使用不當(dāng),以致?lián)p傷胃氣、胃陰,古代有之,現(xiàn)今因中西藥品類眾多,所以要更加注意它們對(duì)胃的損傷。對(duì)藥物引起胃病治療,要以辯證為主,并參考所用藥物特性加以治療,以免導(dǎo)致慢性胃病的發(fā)生。

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