閑林的董大伯才53歲,平時(shí)身體一直不錯(cuò),雖然2年前查出來(lái)有高血壓,但一向時(shí)髦的他自上網(wǎng)絡(luò)商城買(mǎi)了根能降血壓的項(xiàng)鏈后,一直也沒(méi)覺(jué)得有任何不適。
這幾天天氣冷,許多朋友閑在董大伯家聊天,不知怎么就開(kāi)始討論起了身體,幾個(gè)朋友就開(kāi)始做鍛煉。董大伯拍拍自己的胸脯,一口氣做了20個(gè)俯臥撐,還沒(méi)等邊上的朋友開(kāi)口夸獎(jiǎng),董大伯就覺(jué)得自己胸口一陣陣疼痛,話都說(shuō)不出來(lái)。家人趕緊把他送到了省立同德醫(yī)院,急診科的醫(yī)生一問(wèn)病情,懷疑大伯的胸主動(dòng)脈破了。通過(guò)進(jìn)一步的增強(qiáng)CT檢查,血管外科王曉棟主治醫(yī)師明確了董大伯的病情診斷:急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。
急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是一種很兇險(xiǎn)的疾病,是在各種因素(最常見(jiàn)為未經(jīng)良好控制的高血壓)下導(dǎo)致大量動(dòng)脈血沖入破口并撕裂血管壁,造成劇烈疼痛甚至瀕死感,嚴(yán)重的患者可直接導(dǎo)致動(dòng)脈管壁破裂大出血而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
“這個(gè)病很危險(xiǎn),而且在冬季特別是春節(jié)這段時(shí)間特別多”王曉棟醫(yī)師介紹,人體的動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)可分為三層:內(nèi)膜層、中膜層、外膜層,正常情況下是緊密結(jié)合在一起的。但在高血壓及動(dòng)脈硬化等基礎(chǔ)疾病下,再加上寒冷、情緒激動(dòng)、突然用力等刺激,動(dòng)脈內(nèi)膜可出現(xiàn)撕裂,大量血液就沖入動(dòng)脈壁之間,形成主動(dòng)脈夾層,嚴(yán)重的病例可影響大腦供血,甚至可以直接撕裂動(dòng)脈壁全層,造成大出血死亡。主動(dòng)脈夾層破裂的死亡率為80%,有50%的患者甚至還沒(méi)來(lái)得及到達(dá)醫(yī)院就已經(jīng)死亡。
王曉棟分析,由于一直未規(guī)范治療,董大伯的血壓和動(dòng)脈硬化其實(shí)一直沒(méi)有很好控制。在冬季,血管收縮后導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高,再加上劇烈運(yùn)動(dòng),急劇升高的血壓就導(dǎo)致硬化動(dòng)脈壁的撕裂,董大伯剛送到急診時(shí),血壓高達(dá)230/110mmHg,幾乎是正常人的兩倍。
所以,建議老年人,特別是患有高血壓、動(dòng)脈硬化等疾病的老年病人,一定要控制好血壓,注意保暖,避免情緒緊張以及突然用力(如用力屏氣、大笑等),如果出現(xiàn)胸悶、胸背部疼痛等不適要及時(shí)就醫(yī),以免耽誤病情。
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