前不久,醫(yī)療圈曾經(jīng)流傳這么一個段子:某年春節(jié),一個陌生人帶著一份厚禮到某著名醫(yī)生辦公室致謝:您可能不認識我,但您可是我的大恩人,我是靠倒您的號過日子的,今年剛買了一套新房子。過年了,覺得欠您太多過意不去,特意買點東西來謝謝您。
號販子,這是一個從醫(yī)生到患者再到管理者,無不提起來恨得牙根癢癢的群體。某種程度上,號販子就是寄生在醫(yī)院和患者身上的寄生蟲。醫(yī)生拿著低廉的薪資高強度長時間的勞動,而創(chuàng)造的價值大部分被號販子收割了。但是號販子多少年來屢禁不止甚至在大醫(yī)院越來越猖獗,自有其原因。有人說存在即合理,如果這個“理”理解為道義道德的話,那號販子的存在或許是不合理的。但是,如果把這個“理”理解為理由和環(huán)境,則號販子的存在肯定是合理的。
號販子這個行業(yè),面對**和醫(yī)院的反復(fù)打擊依然繁榮昌盛,其原因主要在于三點:
1、現(xiàn)有的醫(yī)療定價體制下,靠經(jīng)濟規(guī)律消滅不了號販子。
醫(yī)療這個行業(yè)中,水平最高級別最高聲譽最高的,是院士。在大家的想象中,這種全國最頂級醫(yī)生的掛號費是多少呢?
五千?一萬?三萬?
都不是,在寫這篇文章前,我特意問了一位國內(nèi)某頂級醫(yī)院的頂級專家:你們醫(yī)院的院士出特需門診的掛號費是多少?答案是:300元。
前不久和我記者朋友去廣州錄節(jié)目,他隨隨便便在路邊剪個頭,花了288元。前不久北京天上人間還在的時候,據(jù)說找里面三流的**陪個酒,要好幾千。
這還是院士,這還是特需。實際上,絕大部分頂級醫(yī)院高年資優(yōu)秀專家的掛號費,都是幾十塊錢甚至十幾塊錢。
任何一個國家,任何一個年代,任何一個行業(yè),最頂尖的人才永遠是供不應(yīng)求的或者說是永遠短缺的。如果我們真的搞醫(yī)療市場化,完全按照市場規(guī)律辦事,讓市場來決定這些頂尖專家掛號費的價格,那這個價格決不可能是300元,更不可能是幾十元甚至十幾元,而必然是幾千元乃至上萬元。
而任何的一個服務(wù),無論你愿意不愿意,市場都會自發(fā)的給他標出一個價格。你可以強行的扭曲價值規(guī)律和市場規(guī)律,卻無法阻止價值規(guī)律和市場規(guī)律通過某種方式起作用。
當(dāng)一個價值幾千元的商品被強行以幾百元幾十元甚至十幾元的價格***,他必然會極度的供不應(yīng)求,而這種極度的價格扭曲,必然會導(dǎo)致黑市的出現(xiàn)。
某種程度上,號販子的存在,就是在醫(yī)療價格被強行壓低到極度不合理程度的時候,市場規(guī)律起作用的必然結(jié)果。
2、現(xiàn)有的法律框架內(nèi),靠法律消滅不了號販子。
我們總說打擊號販子打擊號販子,可是,號販子到底違反了哪條法律呢?
寫這篇文章之前,我特意打電話問了一個律師:如果一個號販子被抓了,他面臨的最嚴重法律后果是什么?
他告訴我:依照現(xiàn)有的法律,給號販子定罪是很困難的。除非對方有斗毆傷人等違法行為可能被刑拘外,最多也就是行政拘留。而且,即使行政拘留,也只能找一些條文比如妨礙秩序之類的往上靠。
換言之,在我們現(xiàn)有的法律框架內(nèi),打擊號販子,即使不算無法可依,也是無法重拳出擊的。即使法律部門想大力打擊,也是有心無力。
馬克思在資本論中說過:有百分之十的利潤,它就保證被到處使用;有百分**十的利潤,它就活躍起來;有百分之五十的利潤,它就鋌而走險;為了百分之一百的利潤,它就敢踐踏一切人間法律;有百分之三百的利潤,它就敢犯一切罪行,甚至冒絞首的風(fēng)險。
一個院士的特需號,一轉(zhuǎn)手由三百元變成幾千元;一個優(yōu)秀專家的號,一轉(zhuǎn)手由十幾元變成幾百幾千元。
一邊是幾倍,十幾倍甚至幾十倍的利潤;一邊是頂多行政拘留幾天的法律后果。試問,受益與風(fēng)險如此懸殊,號販子又如何能夠禁絕?
3、在現(xiàn)有的權(quán)力范圍內(nèi),醫(yī)院無法消滅號販子。
很多人把號販子的泛濫歸結(jié)為醫(yī)院管理不嚴,一廂情愿的認為醫(yī)院只要大力整頓,就能清除號販子。
可是,醫(yī)院是什么部門?是法律部門嗎?醫(yī)院有執(zhí)法權(quán)嗎?醫(yī)院只是一個醫(yī)療機構(gòu),面對號販子的泛濫,醫(yī)院能采取的手段極其有限。而且,號販子又豈是一群醫(yī)生保安和掛號室工作人員能對付的了的。你們以為這些號販子都是普通人嗎?
我們曾經(jīng)開玩笑說:醫(yī)院里面有兩個激烈競爭的群體。
一個群體是醫(yī)生。在頂級的醫(yī)院,醫(yī)生之間的競爭非常激烈。稍有不慎就會被人甩在后面,甚至被淘汰。
而號販子的競爭,可能比醫(yī)生還慘烈。
試問:一個不需要專業(yè)技術(shù),利潤率幾倍十幾倍幾十倍的行業(yè),誰不想干?既然都想干,那么這個行業(yè)的競爭會多么殘酷和激烈?在這么多年的競爭中生存下來霸占了北大協(xié)和地盤的,都是一群什么人?
你以為他們都是無所事事的鄰家大媽?NO!這是一幫窮兇極惡的具有***性質(zhì)的組織嚴密的地痞流氓。
**管不了,法律管不了,你指望一群沒有執(zhí)法權(quán)的從小聽媽媽話聽老師話認真讀書好好學(xué)習(xí)的人去和這些號販子做針鋒相對的斗爭?
別逗了。
說一千道一萬,如何解決號販子的問題?
我沒有答案,或者說,答案我不想說。
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