職稱一直是醫(yī)務(wù)人員的心頭之痛,因?yàn)槁毞Q的評(píng)審不但要參加考試(這個(gè)無可厚非),還要工作年限,最要命的是要有論文,要有科研課題,同樣數(shù)理的論文開始比核心期刊,比SCI影響因子,這讓很多醫(yī)務(wù)人員犯怵。職稱晉升唯論文是舉,唯科研是舉,讓那些喜歡臨床的醫(yī)生情何以堪。
真實(shí)情況是很多醫(yī)務(wù)人員尤其是基層醫(yī)務(wù)人員,要寫文章,做課題,基礎(chǔ)條件還是很薄弱的,要寫出核心期刊文章更是不容易,要寫SCI期刊文章就難上加難。做科研寫論文是需要條件氛圍和基礎(chǔ)的,基層工作主要還是守衛(wèi)老百姓的基本健康,醫(yī)療服務(wù)才是重點(diǎn),這些方面大多數(shù)是常見病多發(fā)病的常規(guī)治療。
在技術(shù)崇拜的當(dāng)下,論文沒有新技術(shù)、沒有深入的研究、沒有大量翔實(shí)的數(shù)據(jù),是很難發(fā)表的。就算在大型綜合醫(yī)院,這些也很難隨時(shí)有突破,不斷有好文章。于是乎論文造假被揭露的現(xiàn)象層出不窮,SCI退稿更是把這樣丑出到了國際。中國每年的論文發(fā)表量在全世界是居首的,但質(zhì)量還真不好說。納什均衡提出者納什的一篇論文字?jǐn)?shù)也不多,不過經(jīng)得起推敲和檢驗(yàn),最后獲得諾貝爾獎(jiǎng)。道德經(jīng)也就幾千字,流傳幾千年。我們呼喚有料的文章,但也需要機(jī)制不要逼迫大家在數(shù)量上突破。
醫(yī)療工作,有科研做支撐,這是必須的,這樣能夠不斷的提高技術(shù),但是對(duì)于一些適宜技術(shù),一些常規(guī)診療,要做研究已經(jīng)很難出成果,可是這些工作也必須有大量的人去做,這些工作也是守護(hù)健康的基石。醫(yī)療工作更多的還是應(yīng)該回歸臨床。我們也看到很多一些不擅長寫文章做課題的高年資醫(yī)生,做手術(shù)看病人是一流的,職稱還是很低,這在基層更普遍。
甚至有患者開玩笑說,看病前先看看專家簡(jiǎn)介,那些光環(huán)很多的,科研論文很溜的專家要慎重,因?yàn)橐苍S他在科研論文上真的很厲害,但臨床技術(shù)就不好說了。這雖然是個(gè)笑話,但也折射出了患者對(duì)一些專家的不信任,尤其是再爆出各種造假的背景下,患者也有自己的理性選擇。又能看好病,還能寫好文章的大專家,我們當(dāng)然是非常期待的,但是這樣的復(fù)合型人才真不多,這也是我們這些知名大專家一號(hào)難求的原因之一,這還間接孳生了一個(gè)行業(yè),黃牛黨。其實(shí)患者可能不一定看重論文科研,更看重能夠?qū)嶋H解決自身健康問題,所以醫(yī)生回歸臨床,醉心臨床才是對(duì)患者更好的。
這個(gè)問題終于引起了總理的重視,為了落實(shí)**總理關(guān)于衛(wèi)生職稱工作的重要指示,切實(shí)加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),我們看到了《關(guān)于進(jìn)一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審工作的指導(dǎo)意見》,《指導(dǎo)意見》明確從健全評(píng)審體系、優(yōu)化評(píng)審條件、完善評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和建立長效機(jī)制等方面完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)聘工作,不再將論文、職稱外語等作為申報(bào)的“硬杠杠”,職稱外語成績可不作為申報(bào)條件,對(duì)論文、科研不做硬性規(guī)定,可作為評(píng)審的參考條件,引導(dǎo)醫(yī)生回歸臨床。
基層醫(yī)生看到了晉升的新通道,雖然這個(gè)職稱評(píng)定只限于縣級(jí)以下機(jī)構(gòu),也僅在縣級(jí)以下區(qū)域有效率,類似于司法考試的放寬條件地區(qū)考試,但至少有了通道,引導(dǎo)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、提高服務(wù)質(zhì)量、突出工作業(yè)績上下功夫,讓醫(yī)生專心看病。我們希望更多的職稱的評(píng)定能夠以實(shí)際診療能力為前提,讓更多的臨床醫(yī)生回歸臨床。健康中國戰(zhàn)略需要夯實(shí)基層服務(wù)能力建設(shè),需要更多一線基層醫(yī)生踏踏實(shí)實(shí)做診療工作,捍衛(wèi)基層建設(shè)的成績。而這個(gè)職稱評(píng)指導(dǎo)意見,將可能給他們吃上一顆定心丸,堅(jiān)定的守在臨床,為患者提供更多適宜的服務(wù)。
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