2015年10月24日,由首都醫(yī)科大學(xué)附屬**、北京醫(yī)師協(xié)會(huì)聯(lián)合主辦的第三屆北京淋巴組織細(xì)胞會(huì)議在北京開(kāi)幕。來(lái)自國(guó)際組織細(xì)胞協(xié)會(huì)協(xié)作組主要成員Prof. Jan-Inge Henter, Prof. Paul La Rosée, Prof. Milen Minkov及Prof. Keisei Kawa等多位專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域?qū)<?,圍繞噬血細(xì)胞綜合征(HLH)等相關(guān)疾病的研究進(jìn)展進(jìn)行專(zhuān)題演講,并同國(guó)內(nèi)專(zhuān)家共同討論疑難病例。
據(jù)了解,噬血細(xì)胞綜合征(HLH)被認(rèn)為是一種單核巨噬系統(tǒng)反應(yīng)性增生的組織細(xì)胞病,主要是由于細(xì)胞毒殺傷細(xì)胞(CTL)及NK細(xì)胞功能缺陷導(dǎo)致抗原清除障礙,單核巨噬系統(tǒng)接受持續(xù)抗原**而過(guò)度活化增殖,產(chǎn)生大量炎癥細(xì)胞因子而導(dǎo)致的一組臨床綜合征。該病可發(fā)生于任何年齡,真正的發(fā)病率不明確,如果不及時(shí)治療,死亡風(fēng)險(xiǎn)高。
目前研究發(fā)現(xiàn),與原發(fā)性噬血細(xì)胞綜合征直接相關(guān)的有14條基因。因此,通過(guò)基因檢測(cè)可以篩查發(fā)現(xiàn)患者的基因是否存在缺陷,并通過(guò)骨髓移植術(shù)可以達(dá)到很好的愈后效果。在國(guó)外,基因檢測(cè)被認(rèn)為是診斷原發(fā)性噬血細(xì)胞綜合征的“金標(biāo)準(zhǔn)”,并被明確寫(xiě)入診療規(guī)范,且納入個(gè)人醫(yī)保,無(wú)需患者自掏腰包。
而目前國(guó)內(nèi)患者只能自費(fèi)到第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行基因檢測(cè),且費(fèi)用高昂。對(duì)此,首都醫(yī)科大學(xué)附屬**血液內(nèi)科王昭主任表示,呼吁國(guó)家將基因檢測(cè)納入醫(yī)保。“現(xiàn)在基因檢測(cè)市場(chǎng)并不規(guī)范,基因檢測(cè)的項(xiàng)目類(lèi)別繁多,如果國(guó)家將已經(jīng)明確與疾病有直接關(guān)系的基因檢測(cè)納入到醫(yī)保中,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一大福音。”
以盈利為目的基因檢測(cè)機(jī)構(gòu),通常只負(fù)責(zé)“拋出”檢測(cè)報(bào)告,缺乏結(jié)合臨床的相關(guān)解讀。而目前國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)專(zhuān)家可以通過(guò)報(bào)告,判斷出患者是否屬于原發(fā)性噬血細(xì)胞綜合征患者,王昭主任就是其中之一,“許多患者找我就只有一個(gè)目的--讀報(bào)告。” 他認(rèn)為,無(wú)論是檢測(cè)還是解讀基因報(bào)告,都應(yīng)在醫(yī)院完成,但前提是納入醫(yī)保。
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