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    醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域一向是嚴(yán)肅和封閉，因為這事關(guān)每個人的生命，需要非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和規(guī)范來制約醫(yī)患雙方，從而最大限度的為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。但是，隨著整個市場潮流的發(fā)展，醫(yī)療零售化正在得到越來越強(qiáng)大的驅(qū)動力，成為未來醫(yī)療服務(wù)中不可忽視的一部分。

    所謂的醫(yī)療零售化，指的是引入零售業(yè)態(tài)的手法來提供醫(yī)療服務(wù)，從而提升醫(yī)療服務(wù)整體的服務(wù)能力。零售業(yè)更多的是以客戶為中心，提供從售前到售后的全鏈條服務(wù)，核心是通過提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來為產(chǎn)品的消瘦提供附加值。而醫(yī)療本身即是一種服務(wù)，并不是為產(chǎn)品提供附加值。所以醫(yī)療的零售化更多的是集中在服務(wù)本身，更多的以病人為中心，提供全鏈條的從診前到診后的服務(wù)。但醫(yī)療零售化的終極目標(biāo)更多的是以療效為核心，所有的服務(wù)和藥品等手段都是圍繞著這個目標(biāo)展開，這也就要求醫(yī)療零售化并不簡單的是服務(wù)好就可以，服務(wù)質(zhì)量更為關(guān)鍵。

    之所以有醫(yī)療零售化的潮流，是因為原先以醫(yī)生為中心的模式無法真正去考核醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，這導(dǎo)致支付方和病人都不滿意。支付方認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量得不到保證就意味著病人重復(fù)就醫(yī)，小病變大病的可能性增加了，也導(dǎo)致了醫(yī)療支出的大規(guī)模增長。而病人則認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān)系到自身的身體狀況和經(jīng)濟(jì)承受能力，質(zhì)量不好不僅浪費(fèi)時間和金錢還加劇了自身的痛苦。

    因此，醫(yī)療零售化的源動力來自支付方和病人，但在整個醫(yī)療服務(wù)過程中，病人是最大的弱勢群體，他們希望改革的需求一直非常強(qiáng)烈，但面對龐大的機(jī)構(gòu)一直無能為力。整個市場趨勢的核心是支付方來推動的，而非病人，這一點(diǎn)對于理解市場是非常關(guān)鍵的。

    美國在2013年正式實(shí)施的醫(yī)改是以價值醫(yī)療為基礎(chǔ)，也就是說是以療效作為賠付的標(biāo)準(zhǔn)，這帶動了原先暗流涌動的零售化浪潮，在過去的幾年，不僅原先的零售診所獲得了大發(fā)展，很多新型的連鎖診所也得到了很大的驅(qū)動力。即使是大型醫(yī)院，也開始大規(guī)模的建立零售化的診療中心來為用戶提供服務(wù)。平心而論，零售診所的大規(guī)模發(fā)展目前還主要集中在醫(yī)療服務(wù)的可獲得性上。因為美國用戶獲取醫(yī)療服務(wù)需要一定的等待時間，價格相對較低的零售診所無需排隊，有助于大量小病的快速解決，避免了病人前往昂貴的急診室。因此，美國醫(yī)療服務(wù)的可獲得性增長是能在短期內(nèi)快速控制醫(yī)療費(fèi)用的一個重要手段，但隨著可獲得性的提高，病人疾病的及早發(fā)現(xiàn)和康復(fù)等服務(wù)的發(fā)展為以療效為核心的醫(yī)療服務(wù)提供了發(fā)展的基礎(chǔ)。

    隨著美國市場醫(yī)療零售化的發(fā)展，各方對于中國市場醫(yī)療零售化的發(fā)展也抱有很大的期待。隨著民營醫(yī)療的發(fā)展，中國醫(yī)療的服務(wù)能力得到了一定的提高，但在服務(wù)質(zhì)量上始終沒有很大的進(jìn)步。而且，民營醫(yī)療在整個基礎(chǔ)醫(yī)療領(lǐng)域也發(fā)展的非常弱勢，無法真正去推動醫(yī)療的零售化。但是，中國少部分公立醫(yī)院和一部分民營醫(yī)院在技術(shù)含量較低的一些?？祁I(lǐng)域確實(shí)提供了一些值得參考的發(fā)展范例。比如在婦產(chǎn)科領(lǐng)域，只要技術(shù)能力合格，如果能配上良好的用戶體驗和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，自然能推動醫(yī)療服務(wù)的良性發(fā)展。

    但是，這畢竟只能集中在少數(shù)領(lǐng)域而無法全面鋪開。在面對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的時候，中國病人更多的還是弱勢群體，他們對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求特別是中青年一代的需求正在大規(guī)模的增長。但每個病人都是極其分散的，他們沒有辦法和能力去組織起來強(qiáng)迫醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行改革。即使是目前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司號稱自己有多少用戶數(shù)，其整體的意義也非常弱，這些所謂的用戶數(shù)并不是沖著互聯(lián)網(wǎng)公司而去的，他們是沖著醫(yī)院和醫(yī)生本身，這樣的變革是很難發(fā)生的。

    因此，中國醫(yī)療零售化的源動力將如同美國一樣，主要是由支付方帶動的。但是，中國支付方對服務(wù)方是整體弱勢的，在短期內(nèi)是沒有能力去推動服務(wù)方按照自己的意志來進(jìn)行改革的。當(dāng)然，中國的醫(yī)改不僅是支付方推動，更主要的是**在推動。但是，面對長期被壓低的醫(yī)療服務(wù)價格，**始終將目光集中在產(chǎn)品方上，試圖通過打壓產(chǎn)品價格來緩解醫(yī)療支出的壓力。因此，**甚至對醫(yī)療行為的規(guī)范都沒有進(jìn)行很好的控制。雖然自今年以來，醫(yī)改獲得了一些重要的政策推動，但政策的實(shí)施是需要時間，收效也是較為緩慢的。

    因此，中國醫(yī)療零售化在短期內(nèi)更多的還是偏向概念。體制外的商保加基礎(chǔ)醫(yī)療的服務(wù)或許能取得一些突破，但這個難度也不小，單個區(qū)域密集布點(diǎn)后的快速突破可能會產(chǎn)生機(jī)會。總體來看，醫(yī)療零售化正如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療一樣，目前還是停留在表面難以深入，但線下的醫(yī)療變革是長期的趨勢，現(xiàn)實(shí)狀況下如何選擇合理的發(fā)展路徑將是決定能否推動各種模式在中期內(nèi)成功的根本。