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  近日，河南省滑縣留固鎮(zhèn)產(chǎn)婦宋某在滑縣人民醫(yī)院分娩過(guò)程中不幸身亡，患者家屬認(rèn)為醫(yī)院在診療過(guò)程中重視不夠，嚴(yán)重失職，不依不饒。家屬在醫(yī)院門(mén)口擺放花圈、棺材、條幅，頗有打持久戰(zhàn)的架勢(shì)。大批全副武裝的警力進(jìn)駐醫(yī)院，嚴(yán)陣以待，同時(shí)疏散群眾。這種警力和醫(yī)鬧對(duì)陣的場(chǎng)面堪比“好萊塢大片”.事件的經(jīng)過(guò)究竟是怎樣的呢？

  10月23日下午，滑縣人民醫(yī)院對(duì)外發(fā)布官方通報(bào)：

  《關(guān)于患者宋某在我院診治情況的說(shuō)明》

  廣大人民群眾：

  關(guān)于產(chǎn)婦宋某在我院分娩過(guò)程中不幸身亡一事，受到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。為讓大家了解事實(shí)真相，現(xiàn)將具體情況通報(bào)如下：

  一、基本情況

  產(chǎn)婦宋某，女，37歲，于2015年10月20日12:54以“停經(jīng)9月余，不規(guī)律下腹痛8小時(shí)”為主訴入院?；颊哂?015年10月21日01:30**流水樣物，查胎心正常，胎膜破，羊水清，并出現(xiàn)宮縮。

  04:30宮縮加強(qiáng)，隨即轉(zhuǎn)入產(chǎn)房。04:45分產(chǎn)婦突然出現(xiàn)紫紺、呼吸困難，胎心消失，脈搏觸不到，血壓測(cè)不出，繼之心跳呼吸驟停，考慮急性羊水栓塞，立即展開(kāi)搶救。

  持續(xù)心臟按壓并行氣管插管，同時(shí)給予強(qiáng)心藥物、解痙、升壓及抗凝藥物，呼吸及心跳恢復(fù)，但不穩(wěn)定，患者病情危重，**流出不凝血，考慮DIC（彌漫性血管內(nèi)凝血）形成。急行剖宮取胎+子宮切除術(shù)，術(shù)中患者心跳呼吸停止多次，反復(fù)行心肺復(fù)蘇及強(qiáng)心藥物應(yīng)用、雙下肢靜脈切開(kāi)快速補(bǔ)液、輸血、冷沉淀，于2015年10月21日8:35搶救無(wú)效死亡。

  死亡診斷：1、急性羊水栓塞；2、DIC;3、多臟器功能衰竭。

  產(chǎn)婦家屬多次反應(yīng)我院值班人員對(duì)其重視不夠，呼之不到，嚴(yán)重失職。其實(shí)，在該產(chǎn)婦待產(chǎn)過(guò)程中，我院值班人員恪盡職守，盡心盡責(zé)，并不是產(chǎn)婦家屬所言。在該產(chǎn)婦被診斷為急性羊水栓塞后，我院迅速啟動(dòng)綠色通道，立即組織多科專(zhuān)家舉全院之力進(jìn)行生死營(yíng)救。雖然我們傾盡了全力，但終應(yīng)該產(chǎn)婦所患病情兇險(xiǎn)，沒(méi)能起死回生。對(duì)此，我們深表痛心。以上情況均有監(jiān)控錄像為證。

  二、專(zhuān)家討論意見(jiàn)

  1、死因：急性羊水栓塞。引起羊水栓塞的原因有①羊膜腔內(nèi)壓力過(guò)高或強(qiáng)直性子宮收縮；②羊膜早破；③宮頸或?qū)m體損傷處有開(kāi)放的靜脈或血竇；④其它如：高齡，經(jīng)產(chǎn)婦，羊水多，巨大兒等。該產(chǎn)婦同時(shí)具備高齡、經(jīng)產(chǎn)婦、羊水多、胎膜早破等多種因素，胎膜早破后引起子宮強(qiáng)收縮又增加了羊膜腔內(nèi)的壓力，以上情況均是造成急性羊水栓塞的原因。更重要的是，產(chǎn)婦21日4:40進(jìn)入產(chǎn)房，4:45突然出現(xiàn)呼吸心跳驟停，這種突如其來(lái)的變化，更加支持急性羊水栓塞的診斷。

  2、病因與機(jī)理：羊水栓塞的發(fā)病率在4-6/10萬(wàn)，分急性和慢性，慢性病例尚有奇跡出現(xiàn)的可能，急性病例病情非常兇險(xiǎn)，幾無(wú)生還可能。

  3、診療經(jīng)過(guò)：從入院到進(jìn)入產(chǎn)房流程正確，處理規(guī)范，進(jìn)入產(chǎn)房后5分鐘突然出現(xiàn)意外是始料不及的，與我們的診療行為之間無(wú)因果關(guān)系。

  三、院方態(tài)度

  1、對(duì)該產(chǎn)婦的不幸遭遇深表同情和理解，對(duì)產(chǎn)婦家屬表示最真切的慰問(wèn)。

  2、建議做尸檢或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，醫(yī)患雙方都在法律框架內(nèi)維護(hù)自己的合法權(quán)益。

  3、如果經(jīng)過(guò)上級(jí)醫(yī)療技術(shù)鑒定部門(mén)鑒定，我院在診治過(guò)程中存在任何過(guò)錯(cuò)，我院將秉承以人為本、生命至上的職業(yè)理念，積極承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，絕不推諉扯皮。

  滑縣人民醫(yī)院 2015年10月23日

  但是，產(chǎn)婦家屬依然不依不饒。為維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，保障患者合法權(quán)益，滑縣人民醫(yī)院向縣政法委匯報(bào)情況后，縣政法委高度重視，立即責(zé)成**部門(mén)趕赴現(xiàn)場(chǎng)予以清理。對(duì)不聽(tīng)勸解、不肯停止過(guò)激行為的數(shù)名產(chǎn)婦親屬?gòu)?qiáng)制帶離現(xiàn)場(chǎng)并予以調(diào)查。

  其實(shí)今年6月，滑縣人民醫(yī)院也發(fā)生過(guò)一起醫(yī)鬧：

  6月12日，滑縣小鋪鄉(xiāng)村民胡某因心梗被送至滑縣人民醫(yī)院心內(nèi)科接受治療，當(dāng)晚23時(shí)因病情驟然加重，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。醫(yī)療專(zhuān)家經(jīng)分析討論后考慮胡某死因?yàn)榧毙孕募」Ｈ⑿募∑屏?，院方在治療過(guò)程中不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，并告知死者家屬如有異議，可按照法律程序通過(guò)尸檢進(jìn)行認(rèn)定。

  然而，死者家屬卻與司法途徑背道而馳，一口咬定院方治療不當(dāng)，并以此為由漫天要價(jià)賠償。未能如愿后，便將水晶棺放置在心內(nèi)科醫(yī)生辦公室門(mén)前，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。醫(yī)院宣傳科人員為了記錄他們的違法行為，前往現(xiàn)場(chǎng)拍照取證，卻被強(qiáng)行扣留并奪走攝像器材。

  滑縣人民醫(yī)院向滑縣政法委領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況后，縣政法委立即派遣縣**局民警趕赴現(xiàn)場(chǎng)予以制止，告知患者家屬應(yīng)通過(guò)合法渠道反應(yīng)問(wèn)題，不得擾亂單位正常秩序。但死者家屬不僅不予理會(huì)，反而變本加厲，又將一木質(zhì)棺材放置于醫(yī)院門(mén)診樓前，并揚(yáng)言要在院內(nèi)燃放鞭炮、進(jìn)行祭奠活動(dòng)……

  6月15日，在反復(fù)勸導(dǎo)無(wú)效后，滑縣政法委按照相關(guān)規(guī)定向患者家屬正式下達(dá)通知，令其在下午17時(shí)前撤離，否則將依法強(qiáng)制執(zhí)行，并責(zé)成縣**局抽調(diào)特警中隊(duì)和新城派出所的70名警力現(xiàn)場(chǎng)待命。最終，在法治的威懾下，患者家屬草草收?qǐng)?，結(jié)束了這場(chǎng)鬧劇。

  醫(yī)務(wù)工作者本身就屬于高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力、高強(qiáng)度的職業(yè)，如果再不嚴(yán)厲打擊日益猖獗的醫(yī)鬧，長(zhǎng)此以往，可能造成醫(yī)生集體辭職或醫(yī)生職業(yè)無(wú)人問(wèn)津的嚴(yán)重局面。我國(guó)有十三億人口，醫(yī)生數(shù)量相對(duì)不足，如果繼續(xù)流失下去，會(huì)造成病人就醫(yī)更加困難的局面，更談不上不斷提高醫(yī)療科技水平了，這種情況對(duì)于我們這樣一個(gè)人口大國(guó)而言將是災(zāi)難性的。

  “醫(yī)鬧入刑”具有積極意義，既響應(yīng)了民眾的呼聲，也明確了刑罰適用范圍，在執(zhí)行上更加有法可依，也起到了宣傳作用，對(duì)不法分子也會(huì)起到威懾作用。

  如果醫(yī)院出現(xiàn)重大醫(yī)療責(zé)任事故，需要依法解決，不論是調(diào)查取證環(huán)節(jié)、還是審判執(zhí)行環(huán)節(jié)都需要按照司法程序進(jìn)行，患者或受害一方都不能通過(guò)極端方式來(lái)處理問(wèn)題。這種方式不僅不能解決問(wèn)題，還會(huì)使矛盾更尖銳，甚至?xí)寣め呑淌碌娜擞袡C(jī)可乘。

  當(dāng)然，醫(yī)療秩序也不能只靠刑法來(lái)維護(hù)，真正解決醫(yī)患矛盾，還需要多方的努力。