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       10月22日，**組合S.H.E成員Selina及大陸演員俞灝明在上海拍攝電視劇《我和春天有個約會》時被燒傷，并在瑞金醫(yī)院緊急治療。據(jù)悉，兩人燒傷程度高達(dá)三級，在忍受燒傷痛苦的同時還需要進行植皮手術(shù)，讓人痛心，更是告誡我們當(dāng)發(fā)生意外燒傷時，我們應(yīng)該如何進行正確的處理，預(yù)防更嚴(yán)重的傷害。
      俞灝明：燒傷面積達(dá)39%。俞的背部、手臂、腿部都有不同程度燒傷，屬3度灼傷。外傳俞灝明有吸入性嗆傷。Selina燒傷后大聲哭喊，Selina受傷嚴(yán)重的是雙腳因為穿了惹火的**，并且面部有少許燒傷。
     一般我們對于燒傷的概念還只停留于火焰燒傷，但從臨床醫(yī)學(xué)即外科學(xué)角度理解，燒傷一般是指由于熱力（火焰、熱氣、熱液、灼熱的固體）、電能、化學(xué)物質(zhì)（磷、強酸、強鹼、化學(xué)戰(zhàn)劑）和放射線等所引起的組織損害。也就是說，燒傷不僅僅指火焰帶來的傷害，還包括某些化學(xué)物質(zhì)（如硫酸）以及電流引起的灼傷，甚至高溫開水造成的燙傷也屬于燒傷的范疇。那么，究竟重度燒傷在醫(yī)學(xué)上是如何界定的呢？傷情的輕重一般用燒傷深度和面積來綜合判定的。

　　燒傷等級
燒傷等級用于衡量燒傷深度，由輕到重分別為：Ⅰ度，淺Ⅱ度，深Ⅱ度以及Ⅲ度。
Ⅰ度燒傷：Ⅰ度燒傷為表皮角質(zhì)層、透明層、顆粒層的損傷。癥狀上表現(xiàn)為局部紅腫。有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高，一般一周左右可以康復(fù)，不會留下疤痕。
淺Ⅱ度燒傷：傷及真皮淺層，部分生發(fā)層健在。局部紅腫，有大小不一水皰，一般臨床上觀察會看到紅白相間的小點。若無感染等并發(fā)癥，約2周可愈。愈后一般不留疤痕；
深Ⅱ度燒傷：傷及真皮**層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層。局部腫脹，間或有較小水皰，一般3－4周可自行愈合。愈后會留下疤痕。
Ⅲ度燒傷：全層皮膚燒傷，可深達(dá)肌甚至骨、內(nèi)臟器官等。皮膚壞死、脫水后形成焦痂。創(chuàng)面蠟白或焦黃，甚至炭化，無痛覺。愈合后多形成瘢痕，正常皮膚功能喪失，且常造成畸形。
一旦傷情達(dá)到Ⅲ度，原來的皮膚就無法自行恢復(fù)，必須通過植皮手術(shù)才能恢復(fù)皮膚功能。

　　燒傷程度
而燒傷程度的判定一般是綜合燒傷深度和燒傷面積來估算的
輕度：總面積在：10％（兒童5％）以下的Ⅱ度燒傷。
中度：總面積在ll％～30％（兒童6％。15％）之間的Ⅱ度燒傷，或Ⅲ度燒傷面積在10％（兒童5％）以下。
重度：總面積在31％～50％，或Ⅲ度燒傷面積在10％一20％之間。或總面積不到30％，而有下列情況者：全身情況差或已有休克；合并其他嚴(yán)重的創(chuàng)傷或化學(xué)中毒；嚴(yán)重的呼吸道灼傷；頭面部、會**燒傷。
特重度：總面積在．50％以上，或Ⅲ度燒傷面積在20％以上者。

　　燒傷治療一：抗休克治療
燒傷休克期是指熱力引起組織損傷后48小時以內(nèi)，由于體液的大量滲出和其他血液動力學(xué)的變化而引起的休克，重度燒傷患者一般比較容易出現(xiàn)休克。通?；颊咦畛醣凰偷结t(yī)院，醫(yī)生都會最先為其進行傷情檢查，判定傷情屬于哪種程度的燒傷，再進行傷口處理。但如果患者已經(jīng)出現(xiàn)休克，那么進行抗休克治療才是重中之重。
燒傷治療二：抗感染，促進創(chuàng)面愈合
1、清創(chuàng)術(shù)、無菌操作和消毒隔離措施雖然全身性感染的致病菌并非完全來自于創(chuàng)面，但創(chuàng)面的細(xì)菌與感染有一定的關(guān)系，所以采取減菌措施是必要的，常用的有清創(chuàng)術(shù)和無菌操作原則。病人入院早期在不妨礙抗休克的前提下應(yīng)施以必要的清創(chuàng)，清除創(chuàng)面上的污染物和腐皮，用1‰新潔爾滅或0。5%洗必泰沖洗創(chuàng)面，最后用20℃～35℃的生理鹽水沖洗創(chuàng)面，以減少創(chuàng)面的細(xì)菌數(shù)。
2、營養(yǎng)大面積燒傷病人通常同時存在營養(yǎng)不良、免疫功能低下和感染，三者互為因果。因此治療期間應(yīng)該多吃一些適宜傷口愈合的食物，例如含鋅較豐富的木耳和海帶，含脂肪，葡萄糖，蛋白質(zhì)比較豐富的食物，此外含維生素A（魚油、胡蘿卜、西紅柿等）以及含維生素C（水果、蔬菜、大棗等）的食物都能促進傷口愈合。
3、免疫療法，燒傷感染的免疫法研究較多的是綠膿桿菌感染的免疫療法。免疫療法分主動免疫和被動免疫。目前臨床應(yīng)用的主動免疫主要是綠膿桿菌菌苗，被動免疫是綠膿桿菌免疫球蛋白或高價免疫血清（或血漿）。
4、預(yù)防性應(yīng)用抗生素，預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則是早期、聯(lián)合、足量和敏感。雖然部分學(xué)者不主張預(yù)防性應(yīng)用抗生素，但我們認(rèn)為合理地應(yīng)用抗生素可以降低侵襲性感染的發(fā)生率。早期是指對大面積及深度燒傷或污染較嚴(yán)重的病人入院后即應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；聯(lián)合是指聯(lián)合應(yīng)用兩類抗生素的抑制細(xì)菌在創(chuàng)面上及痂下大量繁殖，一般采用先鋒霉素加下胺卡那霉素。
5、積極治療創(chuàng)面，燒傷創(chuàng)面的壞死組織為細(xì)菌提供了良好的培養(yǎng)基，創(chuàng)面是感染的主要來源。而且燒傷后免疫功能的損害也隨著創(chuàng)面愈合或經(jīng)切痂植皮覆蓋后大多恢復(fù)正常。所以積極處理創(chuàng)面（包括切痂植皮、局部外用藥物促進創(chuàng)面愈合）是預(yù)防感染的關(guān)鍵。　　
燒傷治療三：康復(fù)治療
燒傷治療絕不能只狹義地理解為單純的創(chuàng)面愈合和保全生命，近代對燒傷治療概念的理解應(yīng)包括早期救治和后期康復(fù)兩大部分。燒傷治愈后的康復(fù)既包括功能康復(fù)，也包括外貌的改善。功能康復(fù)療法既包括各種非手術(shù)療法的治療手段，也包括必要的整形手術(shù)。
意外燒傷處理四大誤區(qū)：
1、燒傷后應(yīng)該喝大量白開水。有人認(rèn)為，燒傷后患者口干舌燥或者組織液外滲，應(yīng)該及時補充水分，喝大量白開水。田主任告訴記者，燒傷后大量喝水會稀釋血液內(nèi)電解質(zhì)。
2、在創(chuàng)面抹牙膏，紫藥水。在燒傷的創(chuàng)面涂抹牙膏，紫藥水，醬油，甚至是煙末屬于民間的偏方，但這些偏方其實并沒有科學(xué)依據(jù)，甚至?xí)又貍麆?。　?br /> 3、燒傷后不能吃發(fā)物 。所謂發(fā)物，是指能使病情加重或舊病復(fù)發(fā)的某些食物，如魚、蝦、羊肉、狗肉、韭菜、香菜等。其實，發(fā)物是一種民間說法。
4、燒傷后不能用冷水沖。有人認(rèn)為燒傷后不能用冷水沖否則會起水泡其實燒傷后起不起水泡與燒傷原因和燒傷深度有關(guān)與燒傷后是否接觸冷水無關(guān)。