說(shuō)起克林霉素來(lái),我用的已經(jīng)很多了。但大家還記得欣弗事件嗎?好像那時(shí)候我沒(méi)開(kāi)始用。欣弗事件是安徽華源生物藥業(yè)有限公司違反規(guī)定生產(chǎn),質(zhì)量低下才導(dǎo)致了很多的局部反應(yīng)。與克林霉素本身的不良反應(yīng)無(wú)關(guān)。
我遇到這起驚魂事件是因?yàn)榭肆置顾乇旧淼姆磻?yīng)導(dǎo)致了病人的緊張,魂都快丟了。我沒(méi)緊張,記錄在案。
病人女性,29歲,扁桃體發(fā)炎,無(wú)過(guò)敏史,婦科盆腔炎史。輸液的前一天剛拿過(guò)婦科的中成藥。輸液給予克林霉素1.8克250毫升鹽水,第二瓶是利巴韋林0.3加糖水250.當(dāng)時(shí)接診的時(shí)間是下午1點(diǎn),病人說(shuō)3點(diǎn)要接孩子。我說(shuō)正常情況下沒(méi)問(wèn)題,一個(gè)半小時(shí)就可以輸完。偏偏就是這隔一個(gè)半小時(shí)!我也忽視了,速度沒(méi)怎么調(diào)整,病人也催促,所以250毫升的液體不到一小時(shí)就輸完了,按說(shuō)速度也不是特別的快,第二瓶輸了三分之一吧,病人說(shuō)我肚子疼的厲害,起初,病人有婦科病,腹痛也是正常的反應(yīng),囑咐堅(jiān)持下,幾分鐘病人還是腹痛劇烈,不好了,克林霉素的副作用來(lái)了!克林霉素的不良反應(yīng)就有腹痛!趕緊給654-2 20毫克,給病人喝熱水。病人又說(shuō)心慌頭暈的,我那時(shí)真的沒(méi)慌亂,還是堅(jiān)持是婦科病引起的急性腹痛?。ū犙壅f(shuō)瞎話,還不能承認(rèn)是我輸液的藥物的問(wèn)題!不到時(shí)候不能說(shuō))沒(méi)辦法,就是因?yàn)槲业逆?zhèn)定,病人才沒(méi)堅(jiān)持拔針,血壓100/70 心律85,沒(méi)事!654-2輸完又給了100毫升的鹽水善后,100毫升的鹽水輸了一半,病人就說(shuō)現(xiàn)在疼的輕多了,然后拔針回家。臨走之前我又給了病人6片654 ,如果疼就吃兩片,回家不到一小時(shí),病人就吃了兩片一會(huì)兒來(lái)說(shuō)不怎么疼了怎么眼睛看不清了,呵呵,我說(shuō)沒(méi)事,適當(dāng)?shù)暮赛c(diǎn)水明天就沒(méi)事了,萬(wàn)一病人在尿不出來(lái)更麻煩。
第二天,病人來(lái)了,腹痛消失,也沒(méi)什么其他的不良反應(yīng),繼續(xù)輸液治療。只能更換抗生素給頭孢了。平安輸完后,我告訴病人昨天的腹痛應(yīng)該是昨天那個(gè)抗生素引起的,提醒病人注意。病人告訴我,當(dāng)時(shí)她的肚子疼的厲害,心慌出汗,怕自己game over ,但看到我特別的鎮(zhèn)定,語(yǔ)氣很堅(jiān)決,就沒(méi)多想,今天是徹底服了我!一個(gè)月后的前天,病人帶她的孩子來(lái)輸液了,這個(gè)病人算是挽救了我的聲譽(yù)!不然病人打電話120,我就會(huì)很受傷!
提醒大家,接診看病的時(shí)候,醫(yī)生就是上帝,病人就是溫順的綿羊,上帝說(shuō)怎么辦就怎么辦,不順從的病人要么簡(jiǎn)單處理,要么就攆走他。不要給自己帶來(lái)麻煩。藥物的不良反應(yīng)眾多,時(shí)刻提醒自己,小心用藥,及時(shí)關(guān)注病人的情況。遇到突發(fā)情況千萬(wàn)不能緊張,病人那個(gè)時(shí)候只能依靠醫(yī)生了,如果醫(yī)生亂了陣腳,病人會(huì)崩潰的!
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