心房顫動抗凝治療中國專家共識
2013-11-26 11:04
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來源：愛愛醫(yī)
作者：孫福慶
責(zé)任編輯：云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 心房顫動抗凝治療中國專家共識： 據(jù)介紹，目前我國30歲~85歲居民房顫患病率約為0.77%，共約500萬人。房顫所致卒中的死亡率、致殘率與非房顫患者相比明顯增加。有研究顯示，房顫所致的卒中，第一年死亡率高達(dá)50%，嚴(yán)重致殘率高達(dá)73%。
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心房顫動抗凝治療中國專家共識： 據(jù)介紹，目前我國30歲~85歲居民房顫患病率約為0.77%，共約500萬人。房顫所致卒中的死亡率、致殘率與非房顫患者相比明顯增加。有研究顯示，房顫所致的卒中，第一年死亡率高達(dá)50%，嚴(yán)重致殘率高達(dá)73%。
中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會主任委員胡大一表示，目前循證醫(yī)學(xué)研究已證實，合理應(yīng)用抗凝藥物有助于降低房顫患者缺血性卒中的發(fā)生率。但由于臨床常用抗凝藥物華法林存在明顯的個體化差異，且與多種藥物和食物之間存在相互作用，存在出血等風(fēng)險，需要患者定期監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）。據(jù)統(tǒng)計，我國約有60%的房顫患者未服用任何抗凝藥物。
《共識》建議，我國患者華法林初始劑量為每日2.5毫克~3毫克，以INR2.0~3.0為目標(biāo)調(diào)整劑量。在華法林治療初期，至少應(yīng)每3日~5日檢測一次INR；當(dāng)劑量相對固定后，每4周檢測一次；穩(wěn)定的患者最長可3個月檢測一次?！豆沧R》特別推薦非瓣膜性房顫患者使用達(dá)比加群、利伐沙班和阿哌沙班等新型口服抗。
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