中重度外傷防遲發(fā)性病變
2011-02-25 08:33
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來源：愛愛醫(yī)
作者：i*m
責任編輯：iam
[導讀] 遲發(fā)性病變漏診、誤診率高，主要是患者傷情隱匿，無典型的臨床表現(xiàn)，加之CT，B 超等儀器檢查也無異常，未能引起大家重視。而當患者病情惡化，再次就診，可能已失去最佳搶救時機。因此對中重度外傷患者，處理時要謹慎，不能僅處理皮膚破損，必要時要還要留院觀
遲發(fā)性病變漏診、誤診率高，主要是患者傷情隱匿，無典型的臨床表現(xiàn)，加之CT，B 超等儀器檢查也無異常，未能引起大家重視。而當患者病情惡化，再次就診，可能已失去最佳搶救時機。因此對中重度外傷患者，處理時要謹慎，不能僅處理皮膚破損，必要時要還要留院觀察患者病情。
病例1、患者，回家途中遭搶劫，被拳猛擊頭部，當時未發(fā)生昏迷，僅表現(xiàn)為嘔吐、頭痛。次日醫(yī)院CT檢查未見異常，數(shù)天后頭痛消失。而十余天后患者再次出現(xiàn)頭痛，并逐漸加重，血壓升高，出現(xiàn)復視，眼底檢查視神經(jīng)**水腫。考慮為占位病變，復查CT示雙側(cè)遲發(fā)型硬膜下積水……
病例2、患者，男，結(jié)婚鬧洞房時，頭部創(chuàng)墻出現(xiàn)頭痛，頭暈等癥狀，次日去某醫(yī)院檢查CT未見異常，后在地區(qū)醫(yī)院做核磁檢查，也未見異常。后在鄉(xiāng)醫(yī)院輸液，輸完液后患者自行返回家中，于晚上突然死亡，死亡原因是遲發(fā)型延髓出血。后私下了結(jié)，鄉(xiāng)醫(yī)院賠了五萬……
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