【PPT】抗栓治療概況及展望-胡大一PPT課件下載 - 醫(yī)學資源下載
2013-07-25 05:01
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上傳日期:2012-09-28 17:09:58
個體預防
個體血栓栓塞危險性評估
根據(jù)危險性制定血栓預防方案
分組預防
依據(jù)患者特點分入不同組別
對各組患者進行血栓預防
血栓危險因素很難界定,且應根據(jù)疾病種類及病程而有所不同
預防止療復雜性(不同危險因素會產(chǎn)生相互作用)
個體危險性評價及血栓預防的臨床益處尚未得到肯定
無法證實哪些患者無需進行血栓預防
障礙:患者依從性不足
不建議阿司匹林單獨用于任何患者群體VTE的預防(1A)
機械性預防主要用于
高出血危險的患者(1C+)
抗凝為基礎的預防止療的輔助(2A)
為保證正確使用和最佳的依從性,應采取謹慎態(tài)度 (1C+)
患者群:
內(nèi)科:無活動障礙, 住院時間短
外科:手術(shù)時間< 30 min, 可以活動,
無其他危險因素
推薦的預防措施:
無特殊預防止療
活動
患者群:接受大型骨科手術(shù)的患者 (THR, TKA, HFS)
可供選擇的抗凝藥物:LMWH
fondaparinux
OVKA (INR 2-3)
治療開始:術(shù)后 (若HFS延遲進行,術(shù)前即開始預防)
抗凝時間: > 10 天 (2-4 周)
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