免疫療法或可用于治療急性淋巴細胞白血病
2013-03-25 15:09
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來源：medlive
作者：網*
責任編輯：網絡
[導讀] 一項初步實驗性研究表明以免疫系統(tǒng)為靶標可能一種新的方法來治療成人白血病。參與這項研究的只有五位成年復發(fā)性B細胞急性淋巴細胞白血病（ALL）患者。急性白血病一切發(fā)展很快，如果不及時治療，患者可在數(shù)周內死亡。相關報道3月20日發(fā)表在Science Translation
白血病典型的第一次治療是三個不同階段的化療藥物。對許多病人來說，這是能夠擊敗癌癥的。但患者往往出現(xiàn)復發(fā)。在這一點上，患者長期生存的唯一希望是新一輪的化療以驅除癌癥，其次是骨髓移植。
一項初步實驗性研究表明以免疫系統(tǒng)為靶標可能一種新的方法來治療成人白血病。參與這項研究的只有五位成年復發(fā)性B細胞急性淋巴細胞白血?。ˋLL）患者。急性白血病一切發(fā)展很快，如果不及時治療，患者可在數(shù)周內死亡。相關報道3月20日發(fā)表在Science Translational Medicine雜志上。
腫瘤學家Renier Brentjens博士解釋說：但是，當疾病復發(fā)時，疾病往往是能抗許多化療藥物治療。因此，Brentjens和他的同事尋找測試了不同的方法。
他們從5例患者血液中獲取了免疫系統(tǒng)T細胞，基因工程改造細胞表達所謂的嵌合抗原受體（CARs），幫助T-細胞識別和摧毀ALL細胞。5例患者在標準化療后，注射調整了的T-細胞。
研究人員發(fā)現(xiàn)，八天之內，一名患者很快看到了一個完全緩解。四名病人了接受了骨髓移植。第五名患者是不合格的，因為他有心臟疾病和其他健康狀況，移植風險太大。令我們驚奇的是，結果顯示一個完整的和非常迅速地消除這些患者腫瘤的效果。
然而，仍有許多問題。比如T-細胞治療在實驗研究環(huán)境外是不可使用。這仍然是一個實驗性治療，但是這是一個很有前途的治療方式。
今年在美國，接近6,100人被診斷出患有ALL,1400多名死亡。ALL最常見發(fā)生于兒童，但成年人占了所有死亡人數(shù)的約四分之三。Brentjens說，約30%的成年患者被治愈。當癌癥復發(fā)，患者想要長期生存只能進行骨髓移植手術。
但是，如果他們的癌癥在化療會抗移植，那么治療前景是嚴峻的。免疫治療是一種很有前途的治療類型，它使用患者自身的免疫系統(tǒng)抵抗腫瘤。目前，T-細胞療法正在研究中，Brentjens說最終的希望是使用它作為一個"預先"治療手段，以幫助防止ALL復發(fā)。這是首次發(fā)表研究測試T-細胞治療對成人ALL患者的效果。
賓夕法尼亞大學Abramson癌癥中心Porter一致認為，未來的問題之一將是T-細胞療法是否可用于ALL早期治療。但我們有很長的路要走，現(xiàn)在是正確的。我們才剛剛開始了解這種治療手段的短期副作用，而我們不知道長期效果和安全性。一個問題是T-細胞治療是否可以長期緩解ALL復發(fā)患者疾病。Brentjens表示：大多數(shù)患者在這項研究中還是得到了骨髓移植，因為這是標準的護理。
安全問題也存在。這種療法的風險將創(chuàng)建一個壓倒一切的免疫反應。這可能會導致非常高發(fā)熱或其他可能危及生命的結果。在這項研究中， 2例患者出現(xiàn)過于強烈的免疫反應。但服用抗炎類固醇藥物后得到緩解。
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