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    3月8日，全國政協(xié)十二屆四次會議醫(yī)藥衛(wèi)生界別聯(lián)組會議上，“千分之零點五”這個數(shù)字頻頻被全國政協(xié)委員們提及：目前，我國兒童總數(shù)為2.26億，但每千名兒童僅有0.53名兒科醫(yī)師，與發(fā)達(dá)國家存在一定差距。我國的兒科醫(yī)生已經(jīng)十分緊缺。

    近日，中國青年報社會調(diào)查中心通過問卷網(wǎng)，對2000人進行的一項調(diào)查顯示，68.6%的受訪者直言身邊的孩子生病時去醫(yī)院掛號看病不易，63.3%的受訪者認(rèn)為兒科醫(yī)生短缺主要是因為醫(yī)生人才儲備不足，68.6%的受訪者建議加強三甲醫(yī)院兒科門診。

    48.4%受訪者坦言如今小孩子看病不如自己小時候方便

    河北省唐山市某醫(yī)院兒科病房區(qū)醫(yī)生高冉冉（化名）表示，她所在醫(yī)院有兒科病床60張，但每天兒童病房患者基本都在七八十，有時甚至100多位，“到了晚上，沒有兒科急診，孩子就直接來病房看病，每晚基本上都能收入十幾位。因為病人多醫(yī)生少，醫(yī)護人員基本上一整晚都閑不下來，既要處理住院患兒，又要看門診和收病人。”

    在北京一家外企工作的楊柳談到孩子看病的問題深有感觸，“寶寶剛一歲多，抵抗力還比較弱，去年冬天感冒兩次，想想當(dāng)時去醫(yī)院掛號看病可真是困難。等門診的人特別多，醫(yī)生忙的喝水的空都要沒有了，一些孩子難受的哇哇大哭，家長們也心急如焚。我當(dāng)時就在想，當(dāng)初大學(xué)真應(yīng)該學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)，自己在家就能給孩子看病”.

    調(diào)查顯示，68.6%的受訪者直言身邊的孩子去醫(yī)院掛號看病不易。其中，非常困難占15.2%,比較困難占53.4%.認(rèn)為一般和不困難的受訪者分別占24.2%和7.3%.更有48.4%的受訪者坦言現(xiàn)在的小孩子不如自己小時候看病方便，37.5%的受訪者認(rèn)為比自己小時候要方便些，8.3%的受訪者表示差不多，還有5.9%的受訪者說不好。

    楊柳坦言，自己小的時候看病比現(xiàn)在確實方便多了，“那時幾乎每家醫(yī)院都有兒科門診，非常方便，病人也沒有這么集中”.

    為何兒童看病不易？62.4%的受訪者認(rèn)為優(yōu)秀的兒科醫(yī)院集中在大城市是主因，57.4%的受訪者坦言兒童醫(yī)療機構(gòu)少，53.0%的受訪者認(rèn)為是醫(yī)療資源分配不均，50.4%的受訪者認(rèn)為關(guān)鍵是兒科醫(yī)生短缺。2015年底，不少醫(yī)院就指出，招到一個兒科醫(yī)生十分困難，甚至有的已經(jīng)十幾年都招不到兒科大夫了。

    高冉冉認(rèn)為，病人多而醫(yī)生少是導(dǎo)致兒童看病難的主因。“現(xiàn)在我們醫(yī)院常有的現(xiàn)象是，病床不夠，病人和家屬就直接坐樓道的椅子，早上查房，有時太擠都過不去。我們經(jīng)常是值夜班已經(jīng)一晚上沒休息了，第二天下夜班時由于工作量太大，到下午才能正式休息，中午有時連飯都吃不上。其他科醫(yī)生進了兒科病區(qū)，都一定會說，‘病人怎么這么多’”.

    同時她也無奈地表示，自己這兩天就一直在發(fā)高燒，但也不敢休息太長時間，“希望自己趕快好，兒科醫(yī)護人員太少，一個人請假相對就給其他人增加了不少工作量。”

    兒科醫(yī)生工作強度大、待遇低

    在兒科醫(yī)生短缺的問題上，63.3%的受訪者認(rèn)為首要原因是醫(yī)生人才儲備不足。

    全國政協(xié)委員、中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民指出，兒科醫(yī)生短缺的主要原因之一是培養(yǎng)數(shù)量不夠。自教育部停招兒科本科專業(yè)后，近17年間，兒科醫(yī)生無法從醫(yī)學(xué)院直接輸送到醫(yī)院，只能靠其他專業(yè)的醫(yī)生轉(zhuǎn)行，或由以前入學(xué)的兒科專業(yè)醫(yī)生繼續(xù)擔(dān)任。

    此外，有48.8%的受訪者認(rèn)為醫(yī)生付出與所得嚴(yán)重失衡也是導(dǎo)致兒科醫(yī)生短缺的重要原因。

    全國政協(xié)委員、**第150中心醫(yī)院院長高春芳直言，兒科醫(yī)生的待遇在整個醫(yī)生隊伍里絕對是中下等。但他們看的病人最多，付出的時間最長。在高春芳所在的醫(yī)院，小兒科有5個醫(yī)生，每年要接待7000多個病人。小兒科主任已經(jīng)幾十年沒有休過假了。

    其他導(dǎo)致兒科醫(yī)生短缺的原因還有：以前取消兒科留下的隱患（46.7%），受醫(yī)患矛盾影響（33.5%），個人發(fā)展空間?。?9.6%），其他（2.7%）。

    高春芳認(rèn)為，兒科醫(yī)生不好做，也因為兒科患兒大多“病情兇險、來得急、來得兇”.

    高冉冉坦言，現(xiàn)在身邊不少兒科醫(yī)護人員都有離開當(dāng)前工作崗位的想法。“我認(rèn)為主要原因是工作強度太大，加上二胎政策放開了，又趕上猴年，我們的工作量會更大。然后就是醫(yī)患關(guān)系?，F(xiàn)在的孩子特別嬌貴，有的看病時有很多家長陪著，有些人對醫(yī)護人員態(tài)度很不好，若孩子有一點不好受，或者出院后癥狀有反復(fù)的，家長就會追著醫(yī)護人員罵，甚至威脅”.

    溫建民告訴記者，他在與兒科醫(yī)生的交流中發(fā)現(xiàn)，兒科醫(yī)生被打被罵是常事，甚至“被罵都不算個事兒了”.他表示，由于患者年紀(jì)小，難以表達(dá)感受，兒科醫(yī)生看病的難度就更大了。

    他還表示，現(xiàn)在兒科醫(yī)生荒只是冰山一角，這根本上植根于社會對醫(yī)生的不尊重。他擔(dān)心，如果醫(yī)生長期處在不受尊重的環(huán)境下，慢慢地就沒人愿意做醫(yī)生了。“去年一年就有40多起傷醫(yī)事件，這個社會有一股戾氣，對生命不夠敬畏。這是全社會的責(zé)任，也要全社會來承擔(dān)后果。”溫建民表示，以兒科醫(yī)生為例，如果有一個兒科醫(yī)生被打傷，在養(yǎng)傷期間，就將有2000個兒童無人醫(yī)治。

    專家建議為兒科醫(yī)生設(shè)立特殊津貼

    高冉冉認(rèn)為，增加兒科醫(yī)生人數(shù)是緩解問題的關(guān)鍵。“醫(yī)患比例過低導(dǎo)致醫(yī)生高負(fù)荷工作，醫(yī)生的健康是一個隱患，若連醫(yī)生都生病了，就更不能保障孩子看病及時了，形成惡性循環(huán)”.她還建議，當(dāng)前的工作量和工資不成比例，適當(dāng)提高兒科醫(yī)生的待遇，可減少一些兒科醫(yī)生的流失。“此外，兒科醫(yī)生的人身安全一定要有保障，邊工作邊擔(dān)心自己的人身安全，讓醫(yī)護人員太寒心了。”

    高春芳建議，應(yīng)提高兒科醫(yī)生的薪酬標(biāo)準(zhǔn)至高于其他?？漆t(yī)生的水平。談到這一舉措是否會引起其他?？漆t(yī)生不滿，高春芳肯定地說：“其他醫(yī)生不會有意見的，兒科醫(yī)生的辛苦是業(yè)內(nèi)人所共知的。”

    溫建民提出，要為兒科醫(yī)生設(shè)立特殊津貼，并改革薪酬制度。最重要的是，要在全社會提高醫(yī)生的社會地位。

    全國政協(xié)常委、北京安貞醫(yī)院小兒心臟外科主任劉迎龍建議，允許在職兒科副主任醫(yī)師級別以上的兒科醫(yī)生開設(shè)兒科私人診所，或掛靠到社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)，以緩解兒童看病難的問題。“醫(yī)生可以利用休息時間坐診，不僅能緩解看病難的問題，也可以培養(yǎng)同社區(qū)之間的關(guān)系，起到雙向診治的作用。”

    如何有效緩解這一局面？68.6%的受訪者建議加強三甲醫(yī)院兒科門診，還有63.4%的受訪者建議將兒科納入全科規(guī)范培養(yǎng)內(nèi)容。其他依次為：加強兒科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（55.4%），加快促進分級診療落實（50.2%），提高醫(yī)生薪酬待遇（25.2%），其他（2.0%）。