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在2015年默克中國論壇上,澳大利亞莫納什大學阿爾弗雷德醫(yī)院Duncan Topliss教授的講題為“甲狀腺激素使用的適當與不當”,報告重點內容如下:
甲狀腺激素治療藥物包括:人工合成的左甲狀腺素 (T4)、人工合成的碘塞羅寧(T3)、T4 和 T3 聯(lián)合治療,以及動物來源的甲狀腺提取物。甲狀腺激素治療的主要適應癥是用于原發(fā)性和繼發(fā)性甲減的標準替代治療,也可用于某些特殊情況如妊娠期甲減、粘液水腫性昏迷和甲狀腺癌術后的抑制治療等。
以下情況屬于未經很好臨床研究驗證的使用:縮小甲狀腺腫和甲狀腺結節(jié)、減肥藥、非甲狀腺病態(tài)綜合征、抑郁癥、甲狀腺功能正常的有癥狀者等。
Topliss教授在報告中詳細介紹了甲狀腺激素在各類適應癥中的應用現(xiàn)狀、證據和評價。他總結到,臨床醫(yī)學中甲狀腺激素治療:L-T4是一種簡單有效和安全的方法且有循證研究的支持; T4和T3聯(lián)合治療或干甲狀腺提取物治療尚無很好證據支持,不應作為一線治療,如果使用需仔細評估;甲狀腺素治療用于任何其他目的時,理想狀態(tài)應先進行臨床研究評估而不應作為臨床常規(guī)實踐的一部分。
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