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    導語：各地**投入不足仍然存在，而這也成為公立醫(yī)院改革難推進的主要問題。
 

    12月24日，據接近醫(yī)改督查組的人士透露，今年的全國醫(yī)改調研已經結束，評估結果將于近日出來。針對29省市縣級公立醫(yī)院改革調研的報告也已形成，各地**投入不足仍然存在，而這也成為公立醫(yī)院改革難推進的主要問題。

    11月中下旬，一年一度的全國醫(yī)改調研再度啟程，12個督察組分赴全國各地29個?。▍^(qū)、市）。

    據了解，***醫(yī)改辦了解各地醫(yī)改的實施情況，同時為2015年全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革奠定基礎親自牽頭，會同發(fā)改委、財政部、人社部、衛(wèi)生計生委、藥監(jiān)局等多個部門，從中旬至下旬成立了12個督察組，分別對開展縣級公立醫(yī)院綜合改革的試點地區(qū)調研評估。

    而此次督察組主要督查的重點大致為：看試點地區(qū)落實中央政策的情況如何，是否建立了工作機制，及各地**的補償情況和完善藥品采購**機制等幾個方面。

    接近督察組的人士稱，改革是個比較復雜的過程，其中的環(huán)節(jié)都需要顧及到和疏通，因此不建立機制只憑借邊摸索邊改亦或模仿很難達到理想效果。而關于此項調研情況，該人士透露部分地區(qū)的機制不靈活，制約了改革進度。

    在今年度的調研中，地方**投入不足再次成為重要的問題。而這一問題去年時也存在，據當時衛(wèi)生計生委的人士介紹，部分地方**對于公立醫(yī)院的補償機制建立不太完善，因此，出現補償不到位的情況。而部分地方則機制雖然完善，但補償卻成為問題。有的地方甚至將醫(yī)院的收支分成兩條線，收入這條劃走后金額不及時返還給醫(yī)院。

    “錢，是個任何情況下都重要的問題，如果沒有錢改革推不下去，地方**的補償積極性仍然不高。”該人士稱。

    事實上，在公立醫(yī)院改革中，地方**補償的程度很大程度上決定著地區(qū)的改革進度，因為公立醫(yī)院在取消藥品加成時院內的收入就會減少，當中央政策號召的以藥養(yǎng)醫(yī)發(fā)生轉變時，由于減少收入**補償不到位醫(yī)院的運行就會出現困難，而為了降低困難醫(yī)院就會在服務環(huán)節(jié)做文章，這將是制約改革中較為重要的因素。

    另據透露，藥品采購**方面去年和今年的情況都較為樂觀。