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    主訴：頭暈并走路不穩(wěn)、左上肢麻木15天。

    現(xiàn)病史：該患者于15天前不明原因出現(xiàn)頭暈并走路不穩(wěn)、左上肢麻木。頭暈不呈旋轉(zhuǎn)樣，同時(shí)并有走路不穩(wěn)，左上肢麻木。在當(dāng)?shù)卦\所治療，具體診斷用藥情不詳，效果不佳。2011年11月7日在**醫(yī)院MRI示：1、腦干腔隙性腦梗塞；2、頸椎間盤退行性改變伴C6-7、C7-T1椎間盤突出；3、C3-4、C5-6椎間盤膨隆。遂求治于我院門診，為了進(jìn)一步治療，收入住院。患者發(fā)病以來(lái)，有輕度頭暈、無(wú)頸部酸痛、不適；無(wú)發(fā)熱，無(wú)咯血、胸痛。飲食尚可，睡眠欠佳。大小便正常。

    既往史：有高血壓史10年，否認(rèn)糖尿病史。無(wú)外傷、手術(shù)史?？ㄍ衅绽^(guò)敏、無(wú)食物過(guò)敏史。無(wú)輸血史。預(yù)防接種史不詳

    個(gè)人史：生于當(dāng)?shù)?，無(wú)外地長(zhǎng)期居住史，無(wú)疫區(qū)居住史。平素生活規(guī)律，無(wú)不良生活嗜好，無(wú)毒物接觸史。23歲結(jié)婚，愛(ài)人及子女均健康，無(wú)類似病史。

    婚育史：21歲結(jié)婚，育 2男 2女，均健。

    家族史：無(wú)家族性傳染病史及遺傳病史可查。

    體格檢查:T:36.5℃P:62次/分R:19次/分

    自行入院，神志清楚，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)尚可，對(duì)答切題，自動(dòng)體位，查體合作。皮膚粘膜無(wú)黃疸、出血點(diǎn)，無(wú)肝臟、蜘蛛痣，淺表淋巴結(jié)未觸及。頭顱無(wú)畸形，鞏膜無(wú)黃疸，結(jié)膜無(wú)蒼白，雙瞳孔等圓等大，對(duì)光反射靈敏 ，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱，口角無(wú)歪斜，伸舌居中，口唇無(wú)紫紺，咽部無(wú)充血，扁桃體無(wú)腫大，頸軟，頸靜脈無(wú)充盈肝頸回流征陰性，雙甲狀腺無(wú)明顯腫大，氣管居中，胸廓無(wú)畸形，雙肺觸覺(jué)語(yǔ)顫正常，叩診呈清音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，無(wú)胸膜摩擦音。心前區(qū)無(wú)隆起，無(wú)震顫，心界無(wú)增大，HR 62次/分，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，無(wú)奇脈、交替脈，無(wú)毛細(xì)血管搏動(dòng)征。上腹無(wú)隆起，未見(jiàn)腸型、蠕動(dòng)波，無(wú)腹壁靜脈曲張，全腹無(wú)壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，墨氏征陰性，肝區(qū)無(wú)叩痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音3次/分，雙腎區(qū)無(wú)叩痛。 肛門生殖器未檢，脊柱四肢無(wú)畸形，雙下肢無(wú)凹陷性水腫，四肢無(wú)杵狀指（趾）。四肢肌力、肌張力正常， 雙側(cè)Banbingski征、Gordon征、Opperham征陰性，雙側(cè)指鼻試驗(yàn)陰性，無(wú)腦膜刺激征。

    輔助檢查:

    2011年11月7日**醫(yī)院MRI示：1、腦干腔隙性腦梗塞；2、頸椎間盤退行性改變伴C6-7、C7-T1椎間盤突出；3、C3-4、C5-6椎間盤膨隆

    請(qǐng)問(wèn)：

    1：該患者的頭暈并走路不穩(wěn)、左上肢麻木是哪種病引起的，你判斷的依據(jù)？

    2：我們還要問(wèn)患者什么？

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