《2012IDSA兒童與成人急性細(xì)菌性鼻竇炎臨床實(shí)踐指南》內(nèi)容簡(jiǎn)介:
指南推薦,對(duì)于細(xì)菌性鼻竇感染,應(yīng)使用阿莫西林-克拉維酸治療,而非現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)治療藥物阿莫西林,其原因在于加用克拉維酸有助于預(yù)防抗生素耐藥;同樣,為預(yù)防抗生素耐藥,指南亦不推薦使用阿奇霉素、克拉霉素、復(fù)方新諾明等常用抗生素。
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此外,在該指南中的其他推薦意見(jiàn)還包括:
若出現(xiàn)已下情況,則提示鼻竇感染為細(xì)菌性,須迅速給予抗生素治療:
① 癥狀持續(xù)≥10天且無(wú)改善(既往其他學(xué)會(huì)所制定的指南建議等待7天);
② 癥狀嚴(yán)重(包括發(fā)熱≥38.9℃、流涕及面部疼痛持續(xù)3——4天);
③ 在病毒性上呼吸道感染持續(xù)5——6天并似乎開(kāi)始有所改善后,又出現(xiàn)新的發(fā)熱、頭痛或流涕加重等癥狀加重的表現(xiàn)。
?細(xì)菌性鼻竇炎僅需5——7天抗生素治療足矣,但兒童仍需10天——2周。
?避免使用減充血藥和抗組胺藥,但鼻用類固醇有助減輕鼻竇感染和有過(guò)敏史患者的癥狀。
?生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀,但兒童常難以耐受鼻腔沖洗。 此外,該指南還指出,大多數(shù)鼻竇感染是由病毒引起,不需要抗生素治療。
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