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解讀慢性腎臟病礦物質(zhì)與骨異常診治指導(dǎo)內(nèi)容預(yù)覽
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解讀慢性腎臟病礦物質(zhì)與骨異常診治指導(dǎo)內(nèi)容簡(jiǎn)介
慢性腎臟病病礦物質(zhì)和骨異常(CKD-MBD)的定義:
由慢性腎臟病導(dǎo)致的礦物質(zhì)及骨代謝異常綜合征,臨床上出現(xiàn)已下一項(xiàng)或多項(xiàng)表現(xiàn):
1.鈣、磷、PTH或維生素D代謝異常;
2.骨轉(zhuǎn)化、礦化、骨量、骨線性生長(zhǎng)或骨強(qiáng)度的異常;
3.血管或其他軟組織鈣化。
對(duì)于CKD3-5D期患者,需根據(jù)生化指標(biāo)的變化趨勢(shì)以及對(duì)CKD-MBD相關(guān)評(píng)估結(jié)果綜合考慮而非單個(gè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果來制定治療決策
對(duì)于CKD3-5D期患者,建議分別對(duì)血清鈣和磷的水平進(jìn)行評(píng)估,指導(dǎo)臨床治療,而不以鈣磷乘積的結(jié)果指導(dǎo)臨床
在CKD3-5D期患者的實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告中,臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該向臨床醫(yī)師提供關(guān)于實(shí)際使用的檢測(cè)方法的信息,并報(bào)告在操作規(guī)范、樣本來源以及樣本處理細(xì)節(jié)等方面的任何變更,以協(xié)助臨床醫(yī)師對(duì)生化檢查結(jié)果做出合理的解讀
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