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癡呆患者精神行為癥狀的優(yōu)化治療和照護實踐指南

2014-02-25 10:36 閱讀:4311 來源:醫(yī)學論壇網 作者:孫福慶 責任編輯:云霄飄逸
[導讀] 癡呆雖然是一個全球性的問題,但是由于文化語境的不同,癡呆患者的行為表現(xiàn)及其照料模式,照料者的主觀感受都有可能出現(xiàn)差異。這本指南在**同時面世,也給我們提出了如何在華人社會更好地處置BPSD,進而開發(fā)更適合我們自己的癡呆照料指南的課題。

    在英國大使館和中國國家衛(wèi)生與計劃生育委員會近日聯(lián)合主辦的中英聯(lián)合論壇——“應對老年癡呆癥挑戰(zhàn):中英診斷、治療及護理的視角”上,中華醫(yī)學會精神醫(yī)學分會主任委員、老年精神醫(yī)學組組長、北京大學第六醫(yī)院于欣教授與英國衛(wèi)計委國家癡呆癥臨床治療總監(jiān)Alistair Burns(阿利斯塔爾。伯恩斯)教授共同發(fā)布了《癡呆患者精神行為癥狀的優(yōu)化治療和照護:衛(wèi)生和社會照護專業(yè)人員的最佳實踐指南》中文譯本(《BPSD實踐指南》,由**專家聯(lián)合完成)。

    于欣教授介紹,中國是一個人口大國,也是一個人口迅速老齡化的國家。在2010年,癡呆患者的人數(shù)已經達到一千萬左右,而且這個數(shù)字還在不斷上升。與此相反,我國用于癡呆醫(yī)療和照護的專業(yè)資源卻十分有限。相當多的老年癡呆患者或者在家庭,或者在各種普通養(yǎng)老機構中生活,能夠容易地獲得專業(yè)醫(yī)療護理幫助的機會不多。通過各種方式,向各類癡呆患者的照料人員(包括家人,護理員,未受過相關專業(yè)培訓的護士)傳播有關癡呆護理的常識,一定會有助于提高癡呆照護的水平,改善癡呆患者的生活質量。

    癡呆精神行為癥狀(BPSD)一直以來是臨床醫(yī)生和照護者都十分關注的話題,如何改善患者的精神行為癥狀,減輕照料負擔和壓力,也是臨床醫(yī)生和照護者面臨的巨大挑戰(zhàn)?!禕PSD實踐指南》參仿“交通信號燈系統(tǒng)”,以不同顏色標示“預防、密切觀察、治療”等不同階段的BPSD管理基本模式。其中,綠色代表無癥狀,僅需簡單預防措施即可;黃色表示存在輕中度癥狀,需要進行一般性干預及密切觀察;紅色則表示癥狀嚴重,需要特殊的治療處理,并可能需要相應的精神科藥物(包括抗精神病藥物)。該《指南》強調了“以患者為中心”的照護原則。不僅可以當作臨床醫(yī)生和癡呆照護專業(yè)人員的隨身工具書,也可以是癡呆照護機構進行患者管理的重要參考書。醫(yī)護人員和照料者努力實踐《BPSD實踐指南》中所提出的分階段照護模式,對改善合并BPSD的癡呆患者臨床治療結局和提高癡呆患者的生活質量將大有裨益。

    于欣強調,癡呆雖然是一個全球性的問題,但是由于文化語境的不同,癡呆患者的行為表現(xiàn)及其照料模式,照料者的主觀感受都有可能出現(xiàn)差異。這本指南在**同時面世,也給我們提出了如何在華人社會更好地處置BPSD,進而開發(fā)更適合我們自己的癡呆照料指南的課題。


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