AJP：托吡酯可有效減少酗酒行為
2014-02-25 09:49
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來(lái)源：醫(yī)脈通
作者：孫福慶
責(zé)任編輯：云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 先前曾有研究顯示，抗驚厥藥物托吡酯可有效減少那些試圖完全戒酒者的飲酒及酗酒行為。一項(xiàng)發(fā)表于2月14日《美國(guó)精神病學(xué)雜志》的研究顯示，對(duì)于那些并不想完全戒酒，僅希望減少飲酒量的人來(lái)說(shuō)，托吡酯同樣有幫助。
先前曾有研究顯示，抗驚厥藥物托吡酯可有效減少那些試圖完全戒酒者的飲酒及酗酒行為。一項(xiàng)發(fā)表于2月14日《美國(guó)精神病學(xué)雜志》的研究顯示，對(duì)于那些并不想完全戒酒，僅希望減少飲酒量的人來(lái)說(shuō)，托吡酯同樣有幫助。
該研究由賓夕法尼亞大學(xué)佩爾曼醫(yī)學(xué)院的Henry R. Kranzler博士等人所開(kāi)展。研究共招募了138名受試者，其中62.3%為男性。研究者將這些受試者隨機(jī)分入研究組（n=67）及安慰劑對(duì)照組（n=71），研究組接受為期12周的托吡酯治療，自25mg/d起始，根據(jù)實(shí)際情況滴定至日高量200mg/d;研究組和對(duì)照組同時(shí)接受間斷的心理咨詢。研究者假定，托吡酯組更容易實(shí)現(xiàn)減少飲酒量的治療目標(biāo)，而且根據(jù)既往研究，托吡酯的治療結(jié)果與特定單核苷酸多態(tài)性（SNP），即GRIK1中的rs2832407有關(guān)，這一序列編碼GluK1受體的亞單位。
每周平均酗酒天數(shù) 紅：安慰劑組；綠：托吡酯組
每周平均不飲酒天數(shù) 紅：安慰劑組；綠：托吡酯組
研究結(jié)果顯示，與安慰劑相比，托吡酯確可顯著降低酗酒天數(shù)并增加不飲酒的天數(shù)；事實(shí)上，托吡酯組受試者出現(xiàn)酗酒的天數(shù)較對(duì)照組少80%.另外，托吡酯組受試者血液中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）更低，飲酒相關(guān)問(wèn)卷的得分同樣更低。在治療的過(guò)程中，托吡酯表現(xiàn)出良好的耐受性。進(jìn)一步的數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，托吡酯對(duì)酗酒的治療作用僅適用于那些攜帶rs2832407基因型的個(gè)體。
研究者得到結(jié)論，托吡酯200mg/d可顯著減少酗酒行為，而rs2832407這一序列或可被用于選擇對(duì)治療反應(yīng)更佳的患者。從藥理學(xué)角度而言，這一發(fā)現(xiàn)則提示了kainate受體在托吡酯治療酗酒行為過(guò)程中的角色。
研究第一作者Kranzler教授對(duì)該研究成果充滿信心：“我們有非常完整的數(shù)據(jù)，我們對(duì)這項(xiàng)研究的真實(shí)性充滿信心。”
“現(xiàn)在測(cè)定SNP并非難事，我們完全可以通過(guò)技術(shù)手段判斷哪些患者對(duì)托吡酯治療的反應(yīng)可能更好；另外，我們有望通過(guò)設(shè)計(jì)某種藥物，阻斷GluK1受體的亞單位，并對(duì)抗托吡酯潛在的副作用。”
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